Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Направление на мрт по ОМС срок действия». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.
Томография считается одной из самых точных и дорогостоящих процедур, поэтому многих интересует вопрос, а можно ли по полису сделать МРТ и не платить за обследование организма из своего кармана? Ответ на него однозначно положительный, но для получения услуги необходимо соблюдение некоторых норм и правил.
Как получить квоту на МРТ?
Включение процедуры МРТ в обязательное медицинское страхование сделало возможным получение недоступных многим пациентам видов исследований. В первую очередь доступ к услугам должны предоставлять больным с жалобами, причину которых не удалось обнаружить с помощью других методов диагностики:
- дисфункции мочеполовой и репродуктивной системы;
- травмы или искривление позвоночника;
- заболевания почек, печени, селезенки и других органов;
- нарушения функций головного мозга;
- наличие увеличивающихся в размерах новообразований в мягких тканях и т. д.
Также направление на бесплатное обследование в рамках ОМС получают пациенты с явными признаками острых сосудистых и мозговых нарушений, которые сопровождаются обмороками или припадками, внезапно наступившей потерей слуха и зрения, чрезмерно выраженные боли в животе и голове.
Алгоритм действий, как получить квоту на МРТ по полису ОМС, выглядит так:
- Записаться на прием к участковому врачу терапевту и озвучить жалобы на неприятные симптомы.
- Пройти стандартную диагностику, в которую входят общеклинические и биохимические анализы крови и мочи. Если они указывают на патологические изменения, пациент проходит дополнительные исследования — рентгенографию, УЗИ, функциональные тесты. Из их результатов врач может узнать информацию, позволяющую поставить точный диагноз и назначить лечение.
- Получить заключение врача или при необходимости пройти комплексную врачебную комиссию. Если после этого окончательный диагноз не поставлен, врач должен назначить МРТ.
- Получить справки с предварительным диагнозом и направление на томографию. Выбирать доступный по полису медицинский центр, где сделают МРТ, большей части пациентов не придется: наименование медицинского учреждения и его контакты будут уже указаны в направлении.
В единичных случаях пациент может взять на себя выбор медицинского учреждения, где он хочет пройти томографию. Однако предварительно следует узнать, можно ли пройти МРТ по полису в конкретном заведении.
Перечисленные действия занимают не больше 10 дней с момента первого обращения больного к участковому врачу. Иногда процесс может затянуться на 2-3 недели в зависимости от загруженности специалистов.
После получения направления больному нужно самостоятельно связаться с указанным в документах центром диагностики и узнать, когда можно сделать МРТ у них по направлению и какие документы взять с собой. Если на обращение поступил отказ, в нем должно быть указано, почему это произошло.
Медицинская помощь оказывается гражданам в трех формах — плановая, неотложная и экстренная.
Экстренная форма предусматривает оказание медицинской помощи при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента. При этом медицинская помощь в экстренной форме оказывается медицинской организацией и медицинским работником гражданину безотлагательно и бесплатно. Отказ в ее оказании не допускается.
Неотложная форма предусматривает оказание медицинской помощи при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента.
Плановая форма предусматривает оказание медицинской помощи при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, и отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.
В зависимости от этих форм Правительством Российской Федерации устанавливаются предельные сроки ожидания медицинской помощи.
Так, сроки ожидания оказания первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме не должны превышать 2 часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию.
По вопросам бесплатного оказания медицинской помощи и в случае нарушения прав граждан на ее предоставление, разрешения конфликтных ситуаций, в том числе при отказах в предоставлении медицинской помощи, взимания денежных средств за ее оказание следует обращаться в:
-
администрацию медицинской организации — к заведующему отделением, руководителю медицинской организации;
-
в офис страховой медицинской организации, включая страхового представителя, — очно или по телефону, номер которого указан в страховом полисе;
-
территориальный орган управления здравоохранением и территориальный орган Росздравнадзора, территориальный фонд обязательного медицинского страхования;
-
общественные советы (организации) по защите прав пациентов при органе государственной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья и при территориальном органе Росздравнадзора;
-
профессиональные некоммерческие медицинские и пациентские организации;
-
федеральные органы власти и организации, включая Министерство здравоохранения Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования, Росздравнадзор и пр.
МРТ – магниторезонансная томография. Исследование предоставляет возможность выявить патологические изменения в организме человека на начальных периодах заболевания. Методика основана на анализе поведенческих характеристик атомов водорода в тканевых структурах человека под влиянием электромагнитного поля, создаваемого томографом.
Томография позволяет диагностировать заболевание точнее, чем при использовании флюорографических снимков и ультразвукового исследования. Доктор может рассмотреть каждый орган человека в трехмерном виде, что позволяет изучить отклонения, определить диагноз и назначить эффективное лечение.
МРТ не оказывает отрицательного воздействия на организм, что позволяет его использование при исследовании состояний беременных женщин, детей любого возраста. Является незаменимым диагностическим оборудованием для выявления опухолей, анализа состояния сосудов кровеносной системы, костных патологий и нарушений работы нервной системы человека.
Условия предоставления квоты
- паспорт гражданина РФ;
- полис обязательного медицинского страхования и ксерокопию его с 2-х сторон;
- направление по форме №057/у-04 на проведение МСКТ бесплатно по полису ОМС (справку выдает лечащий врач в поликлинике по месту проживания);
- выписка из амбулаторной карты по форме №027/у, либо результаты ранее пройденной диагностики;
- диск DVD-R, куда будет записан процесс исследования и его результаты.
Чтобы получить направление, у больного должны быть показания ,указанные в стандартах оказания медицинской помощи. Сначала доктор отправляет запрос врачебной комиссии на разрешение проведения исследования. Этот этап отнимает много времени: больному приходится ожидать около половины месяца, чтобы получить ответ.
Если решение положительное, пациенту выдают официальное направление на бесплатную процедуру МСКТ в диагностический центр, который закреплен за поликлиникой. Документ заверяется печатью медучреждения и подписью главного врача.
Бесплатно МСКТ по полису ОМС выполняют в порядке очереди. Иногда ожидание затягивается на 2 месяца, но по официально утвержденному регламенту срок не может превышать 1 месяца. Ожидание оправдано, когда исследование назначается больному без острых признаков заболеваний. Тогда пациент может сэкономить на диагностике без ущерба здоровью.
Если состояние человека тяжелое, доктор может рекомендовать платное проведение диагностики в экстренном порядке. Нельзя откладывать обследование при состояниях, когда оттягивание сроков может обернуться развитием осложнений:
- подозрение на онкологию и метастазы;
- травмы и переломы;
- острый инсульт;
- заболевания сосудов и коронарных артерий;
- сердечные болезни;
- нарушенная работа ЛОР и органов бронхо-легочной системы;
- патологии внутренних органов с тяжелым течением.
Ежегодно главным департаментом здравоохранения выделяется фиксированное количество квот по ОМС, что распределяют по медучреждениям регионов зависимо от количества зарегистрированных в них пациентов. Одобрение или отказ в бесплатной диагностике дают по большей части на основании этого фактора. Пройти обследование на льготных условиях только потому, что так хочет больной, не получится. Врачи стараются распределять и выдавать квоты по полису ОМС равномерно в течении года. В противном случае возникает риск преждевременного их использования в начале года. Так можно оставить без диагностики тяжелобольного человека.
Длительность ожидания бесплатного проведения МРТ
Время ожидания очередности на прохождение бесплатного обследования МРТ длительное. В некоторых случаях приходится ждать по несколько месяцев.
По закону о Здравоохранении, больному услуга магниторезонансной томографии должна быть оказана не позже 30 дней с момента выдачи назначения, но в процессе, сроки сильно увеличиваются.
Исключения бывают только для «срочников».В таком случае время ожидание будет уменьшено в несколько раз, но и показания должны быть обстоятельными.
К серьезным случаям относятся:
- возможность образования злокачественных опухолей, развитие метастаз;
- патологии органов (почек, печени, селезенки, надпочечников, желчного пузыря);
- болезни сердца и сосудов;
- разрывы тканевых связок;
- инфаркт и инсульт;
- нарушения работы головного мозга;
- после хирургических операций для направления лечения;
Если по той или иной причине вы не можете ждать столько времени, тогда придется оплачивать услугу собственными средствами. Каждый осмотр тарифицируется индивидуально, зависит от сложности осмотра.
Минимальный тариф в коммерческих исследовательских центрах МРТ – 2-3 тысячи, увеличивается до 16 тысяч и выше. Магниторезонансная томография головного мозга обойдется в 4-5 тысяч рублей по Москве, исследование почек начинается от 9 тысяч рублей, а брюшной полости от 16 тысяч рублей.
Бесплатное обследование МРТ существует на самом деле не только на словах. Услуги действительно предоставляются в каждом государственном учреждении. Проблема заключается сначала в получении направления, а потом в длительном ожидании.
Сроки ожидания МРТ регулируется ФЗ “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации” и составляют:
- в общем порядке – не более 30 дней;
- для некоторых категорий граждан (ветеранов ВОВ, инвалидов и т. д.) – не более 14 дней;
- в экстренных случаях (в том числе для проведения срочного оперативного вмешательства) – сразу после выявления потребности в течение нескольких дней.
Где сделать МРТ по ОМС в СПб?
Специфика МРТ заключается в том, что обследование абсолютно безвредно, поэтому может назначаться таким категориям людей, как беременные, пожилые, дети. Она дает возможность врачу увидеть патологию, аномалию развития или опухоль на самом раннем этапе появления, что значительно увеличивает шансы своевременно назначить лечение и этим обеспечить полное выздоровление пациента. Отсюда возникает вопрос, сколько ждать, если у человека есть страховой медицинский полис и направление от врача. Это может занимать недели в лучшем случае или месяцы в худшем. Некоторые люди предпочитают проходить обследование платно, выбирая наименьшую цену на подобную услугу.
Общегородской центр записи в Санкт-Петербурге – это отличное решение для каждого пациента, которому необходимо пройти магнитно-резонансную томографию дешево и, главное, быстро. Мы специализируемся в сфере записи людей на необходимый вид обследования, при этом стараемся максимально помочь и проконсультировать в таких вопросах:
- Как быстро пройти МРТ или КТ?
- Что необходимо для записи на исследование?
- В чем различия типов томографов и какой аппарат нужно выбирать при определенной МРТ?
- Как нужно одеться и что взять с собой на томографию?
- Как правильно подготовиться к МРТ?
- Есть ли акции и скидки на обследование той или иной части тела или органа?
Как пройти МРТ бесплатно
Прохождение МРТ не зависит от того, в каком фонде был получен полис ОМС. Для пациента диагностика в любом случае будет бесплатной, а деньги за услугу медицинскому учреждению перечисляет территориальный фонд ОМС. Однако самостоятельно выбрать клинику для прохождения МРТ пациент не может.
Выдача направления осложнена ещё тем, что врач должен учесть все показания и ограничения, указанные в нормативных документах, а также сроки проведения диагностики. Хотя законом установлено, что максимальный срок предоставления бесплатного МРТ не должен превышать 30 дней с момента получения пациентом направления, но на деле сроки могут затягиваться (из-за ограниченного количества квот на бесплатную процедуру).
Не стоит ожидать выдачи направления на МРТ по полису на первом же приёме у врача. Сначала доктор ознакомится с жалобами пациента и историей развития болезни, на основе этого назначит сдачу анализов и прохождение исследований, доступных в поликлинике. Если при повторном посещении будет невозможно точно определить причину заболевания и поставить окончательный диагноз, пациент будет направлен на клинико-экспертную комиссию. Именно она будет принимать решение о выдаче или отказе в выдаче направления на бесплатную МРТ.
Как провести бесплатно МРТ в другом регионе ?
Если в регионе, где проживает пациент, бесплатно МРТ не проводится, то можно поехать в любой другой регион, где есть медицинское учреждение, оказывающее данную услугу по соглашению со страховой компанией. Иногородний пациент должен обратиться к представителю своей страховой медицинской организации (или, при его отсутствии, в другое представительство) с целью переоформления полиса по месту фактического нахождения.
После перерегистрации полиса следует, чтобы получить МРТ по ОМС, обратиться для прикрепления в поликлинику по месту фактического временного проживания. Врач данной поликлиники проведет обследование для подтверждения показаний к МРТ. При обнаружении таких показаний пациенту выдается направление. С ним пациент приходит в лечебное учреждение, где проводят МРТ, записывается на очередь. В назначенный день является для проведения исследования.
МРТ бесплатно по полису ОМС в Москве
Сегодня сделать МРТ по полису ОМС можно, по решению врача районной поликлиники, к которой вы прикреплены. Максимальное время ожидания оказания услуги в рамках Программы государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи с 2014 года сокращено до 30 рабочих дней.
Ранее было 4 месяца. При подозрении на онкологию, время ожидание не должно превышать двух недель. Основанием для выдачи направления на магнитно-резонансную томографию по полису ОМС является рекомендация врача-специалиста, при наличии клинических показаний.
Это должен быть непосредственно ваш лечащий врач из районной (не коммерческой) поликлиники, к которой вы прикреплены. Если он считает, что для диагностики заболевания требуется провести именно МРТ-исследование, вы сможете получить у него направление и сделать МРТ бесплатно. Если врач по каким-либо причинам не дает такой рекомендации, к сожалению, придется оплатить МРТ либо самостоятельно, либо уже в рамках договора дополнительного медицинского страхования.
В случае ДМС важно, чтобы магнитно-резонансная томография, была включена в перечень предоставляемых по договору услуг.
- Получаете направление у лечащего врача. Врач может выдать его только строго по показаниям, учитывая экстренность вашего случая. Если вы считаете, что отказ от постановки в бесплатную очередь на МРТ не обоснован, можете попытаться решить вопрос через начальника медицинской части клиники, или вашу страховую компанию. На каждую диагностируемую область требуется отдельное направление.
- Направление выдается для проведения МРТ в конкретную клинику, с которой у вашей районной поликлиники заключен договор о предоставлении таких услуг. Только там вы сможете сделать МРТ.
- После этого, вы попадаете в лист ожидания и ждете своей очереди для проведения исследования. Если услуга не была предоставлена в регламентированные сроки — 30 рабочих дней (две недели для онкологии), вы можете обратиться с жалобой в местное отделение Министерства Здравоохранения.
- Направление со штампом медицинского учреждения и персональной печатью врача.
- Паспорт пациента, которому будет проводится МРТ.
- Полис обязательного медицинского страхования или полис пенсионного страхования.
Проведение МРТ по полису ОМС в Москве для иногородних граждан имеет свои нюансы.
- Вы должны иметь полис ОМС, оформленный по месту нахождения в Москве или Московской области.
- Быть прикреплены к одной из московских или областных государственных поликлиник.
- Вам необходимо пройти обследование у врачей этой поликлиники и получить от них направление на МРТ по полису ОМС.
Как получить направление и можно ли сделать МРТ по полису ОМС бесплатно
→ → → Текущая статья МРТ – магнитно-резонансная томография.
Суть процедуры состоит в исследовании поведения ядер атомов водорода под воздействием магнитного поля. На основании наблюдения врач может воссоздать трехмерную картину исследуемого органа или участка. Необходимость проведения процедуры возникает в случаях, когда природу патологии и способ ее излечения невозможно точно определить с помощью УЗИ или рентгена.
МРТ диагностика – дорогостоящая процедура, но в ряде случаев без ее проведения невозможно точно поставить диагноз. С учетом всех факторов, возможность бесплатной диагностики МРТ включена в полис ОМС, но связана с рядом бюрократических процедур.
Существует перечень требований, которые должны быть соблюдены для прохождения МРТ по ОМС: Обратите вниманиеПо полису ОС можно вылечить зубы. Правда, не все стоматологические услуги включены в полис ОМС, но основные — лечение кариеса, гигиена полости рта, удаление зубов мудрости и так далее — получить удастся. Подробнее читайте в
- Услуга должна быть показана вам по состоянию здоровья, что подтверждается направлением от лечащего врача-терапевта либо хирурга, невролога и т.д.
- Диагностика МРТ должна быть включена в список услуг, которые готова оплатить ваша страховая компания по договору ОМС.
- Направление на МРТ врачи выдают только в особых случаях, когда невозможно определить клиническую картину с помощью более доступных методов диагностики. Аппарат МРТ сегодня есть не в каждой государственной клинике, поэтому очереди на прохождение диагностики большие. Безосновательное направление на бесплатное МРТ может отдалить время прохождения диагностики пациентами, которые срочно нуждаются в услуге.
Чтобы узнать есть ли у вас основания рассчитывать на бесплатную диагностику МРТ, нужно позвонить на горячую линию страховой компании, где был заключен договор ОМС.
Необходимо уточнить входит ли услуга в перечень медицинских процедур, которые оплачиваются страховой по полису ОМС. Если да, следующим шагом станет получение направления от врача.
Получить в поликлинике направление на компьютерную томографию МРТ по полису ОМС бесплатно можно только в государственной клинике, к которой вы прикреплены. Обычно инициатива прохождения диагностики с помощью МРТ исходит от врача-специалиста. В таком случае вам будет предложено направление, по которому можно пройти МРТ бесплатно, но придется выстоять большую очередь (до 2 месяцев) либо обратиться в одну из частных клиник для прохождения процедуры платно.
Возможность компенсации платного МРТ
МРТ за счет обязательной страховки возможно в тех медучреждениях, у которых есть лицензия и договор с МСК. При невозможности обследования по месту жительства пройти МРТ можно в другом регионе. Для этого потребуется перезаключить договор ОМС по новому месту пребывания. После чего пройти повторно всю процедуру получения направления на обследование. Длительный период ожидания можно сократить, оплатив МРТ.
Возмещение этих трат через МСК маловероятно. Социальный вычет возможен лишь при добровольном медицинском страховании. Подать в суд на при наличии полиса ОМС не получится, так как договор заключается с работодателем. Также не следует забывать о сроках действия полиса ОМС. Бесплатное обследование по полису ОМС возможно по направлению лечащего врача. Главным условием является необходимость данного обследования, указанного в перечне заболеваний Программы медицинской помощи на 2017-2019 годы. Срок ожидания можно сократить, оплатив МРТ. Возмещение затраченных средств в таком случае не получится.
Необходимость МРТ и кто может назначить исследование
Магнитно-резонансная томография (МРТ) – это высокотехнологичное метод исследования, который используется для более точного и детального изучения тканей и органов человеческого тела. Этот вид диагностики позволяет выявить различные заболевания, включая опухоли, нарушения кровоснабжения, патологические изменения в соединительной ткани и многие другие.
Назначить МРТ может врач-невролог, врач-терапевт, врач-хирург, онколог и некоторые другие специалисты. В том случае, если пациент обращается в поликлинику или больницу по ОМС, медицинский работник может направить его на данное исследование в случае необходимости. При этом, решение о том, нужно ли проводить МРТ, принимается на основании результатов дополнительных обследований и с учетом симптомов исследуемого.
Назначение МРТ является ответственным и важным шагом в диагностике заболеваний. Если Вам предстоит проведение данной процедуры, необходимо обратиться к опытным специалистам, которые смогут правильно интерпретировать результаты исследования.
Как долго ждать при записи на МРТ по ОМС?
Запись на МРТ по ОМС — это процесс, который может занять некоторое время и требует определенных усилий. Некоторые пациенты могут быть назначены на прием быстрее, чем другие, в зависимости от ряда факторов, таких как тип и тяжесть заболевания, наличие дополнительных исследований, доступность оборудования и т.д.
Во многих медицинских учреждениях очередь на запись на МРТ по ОМС может быть достаточно длинной и составлять несколько недель или месяцев. Точное время ожидания зависит от спроса на услуги и количества доступных офисов и оборудования в вашем районе.
Если вы хотите записаться на МРТ по ОМС, рекомендуется заранее проделать ряд шагов, которые могут ускорить процесс. Например, вам могут потребоваться дополнительные клинические данные, такие как результаты анализов или документация, которые будут необходимы для подтверждения диагноза. Чем больше информации будет предоставлено специалисту, тем быстрее вам могут присвоить приоритет и подтвердить запись на МРТ.
В целом, чтобы забронировать свое место в списке очереди на МРТ по ОМС, необходимо обратиться в ближайшую клинику по месту жительства или по номеру полиса ОМС и записаться на прием. Вам могут задать ряд вопросов о вашей медицинской истории, а также описать жалобы при диагностике. В зависимости от причины вашего назначения на МРТ, вам могут быть назначены дополнительные исследования или процедуры.
Итак, чтобы сократить время ожидания и забронировать свое место на МРТ по ОМС, потребуется предоставить все необходимые документы и информацию, получить рекомендации от вашего лечащего врача и своевременно обращаться в медицинское учреждение. Не забывайте, что время ожидания может быть достаточно длинным, поэтому рекомендуется обращаться за записью в медицинское учреждение заблаговременно, чтобы иметь возможность пройти диагностику в нужное для вас время.