Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Жизнь после удаления почки: диета, мониторинг состояния». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.
Правительство РФ 29 ноября зафиксировало в законе «О социальной защите инвалидов в РФ» определённые изменения. Например, с текущего года лица с ОВЗ смогут оформлять группу, не подавая документы в МСЭ. То есть потенциальные инвалиды освобождаются от обязанности собирать и отправлять необходимые бумаги. Теперь эти задачи возложены на администрацию медицинских учреждений.
Нововведения по присвоению инвалидности в 2021 году
- Нововведения инициированы Министерством труда, глава которого, Максим Топилин, высказался следующим образом:
- «Мы предлагаем упростить получение инвалидами госуслуг, которые сейчас требуют личного предоставления инвалидом ряда документов в соответствующий орган — прежде всего, справки, подтверждающей инвалидность… В случае принятия законопроекта эти документы в бумажном виде предоставлять лично не потребуется: госорганы будут получать необходимые данные из Федерального реестра инвалидов».
- Кроме того, представители власти анонсировали следующие изменения:
- — частичное исключение определения «инвалид», вместе с которым теперь будут применять термин, призванный более точно отобразить политику страны по отношению к лицам с ОВЗ;
- — перевод документов, на основе которых дают инвалидность, в цифровой формат;
- — упрощение документа, который является основным при назначении группы инвалидности — имеется в виду форма №088/у-06;
- — внедрение индивидуального списка медицинских обследований по каждому заболеванию во избежание разночтений при оформлении статуса;
- — расширение перечня болезней, на фоне которых можно получить инвалидность бессрочно.
Нововведения наряду с упрощением процесса оформления инвалидности должны повысить доступность госуслуг. Например, больше не требуется проходить очередное освидетельствование или отдавать документы в бюро МСЭ для получения путёвки в санаторий и средств реабилитации.
Напомним, что в 2018 году уже были приняты некоторые законы, призванные упростить жизнь людей с ОВЗ. В частности, начал действовать список ситуаций, позволяющих при обращении в экспертное бюро установить бессрочную инвалидность. Также гражданам РФ дали возможность не дожидаться пересмотра сроков и группы для внесения изменений в программу реабилитации и абилитации.
- Отметим, что принятие и реализация перечисленных инициатив контролируются Президентом страны, который после встречи с представителями помогающих инвалидам организаций, а также с самими инвалидами, поставил перед правительством задачи:
- — развивать центры реабилитации;
- — улучшать системы контроля в МСЭ;
- — повышать занятость людей с ОВЗ.
- В 2019-2021 годах планируется осуществить перевод документов из бумажного формата в электронный.
Какую группу могут присвоить при удалении (отсутствие) почки
Конкретную группу устанавливают по итогам освидетельствования. Решение принимают члены комиссии МСЭ на основании положений Постановления Правительства № 95. С учётом наблюдаемых критериев обследуемому могут назначить одну из трёх групп, каждая из которых имеет свои нюансы, привилегии. В частности:
- — 3 группа положена на год-два, если у человека с одной почкой присутствуют умеренные ограничения здоровья. Либо, если больному требуется период на заживление ран после операции, у него тяжёлый труд.
- — 2 группу также на период от года до двух дают на фоне не оптимистичных прогнозов и низких шансов на восстановление, когда есть стойкие ограничения. Часто данную категорию присваивают, если диагностирована почечная недостаточность, пиелонефрит, онкология и тд.
- — 1 группу редко и на пару лет (чаще всего) оставляют при сильных ограничениях по здоровью, явных проблемах с самообслуживанием и неспособности обходиться без посторонней помощи.
Как установить инвалидность
Для установления инвалидности необходимо подать в бюро медико-социальной экспертизы (МСЭ) следующие документы:
- заявление;
- направление на экспертизу;
- справка об отказе в выдаче направления (если в выдаче направления отказано);
- паспорт (для граждан младше 14 лет – свидетельство о рождении, иностранным гражданам – паспорт иностранного гражданина) или другой допустимый документ, подтверждающий личность;
- медицинские документы, подтверждающие нарушение здоровья;
- паспорт представителя (если заявление подается через представителя);
- нотариально заверенная доверенность представителя (или другие документы, подтверждающие его полномочия).
Заболевания для III группы
Бывает нелегко по внешним признакам отличить здоровых от инвалидов III группы. Граждане с этой группой вправе работать, поскольку показатели потери функций составляют 40-60%.
К заболеваниям для присвоения III группы инвалидности относятся:
- рак в начальной стадии;
- отсутствие одного глаза;
- птоз одного глаза (постоянный, сохраняющийся после лечения);
- двусторонняя глухота;
- дефекты челюсти при отсутствии способности жевать;
- дефекты лица, устранимые только путем хирургического вмешательства;
- дефекты костей черепа;
- паралич кисти, одной из конечностей, вызывающий гипотрофию мышц;
- наличие инородного предмета в головном мозге после травмы;
- установка инородного тела в область сердца (кардиостимулятор, искусственный клапан);
- ампутация кисти, одного или нескольких пальцев;
- одна почка или легкое.
Как оформить инвалидность: пошаговая инструкция
Разберем получение инвалидности в 2022 пошагово с учетом новых правил.
Шаг 1. Обратиться в поликлинику (государственную, муниципальную или частную, имеющую соответствующую лицензию) для обследования и получения направления на медико-социальную экспертизу.
Направление оформляется специалистами медицинской организации. Оно содержит:
- полную информацию о состоянии здоровья и результатах обследований;
- сведения о выбранной гражданином форме прохождения экспертизы (очная или заочная);
- способ получения уведомлений и документов (в личном кабинете на Госуслугах, непосредственно в отделении МСЭ или почтой).
Если медицинская организация отказывает в выдаче направления на МСЭ, на руки гражданину выдается заключение врачебной комиссии, которое он вправе обжаловать в Минздраве (региональном или федеральном) или в Росздравнадзоре.
Шаг 2. Медицинская организация самостоятельно передает в учреждение МСЭ направление и все сведения, которые требуются для проведения экспертизы.
Дальнейшая инструкция, как оформить инвалидность, зависит от формата прохождения экспертизы. Если гражданин выбрал заочный, то на этом все, остается только дождаться решения.
Шаг 3. Если МСЭ производится очно, то пройти экспертизу лично.
Собирать и везти в бюро ещё один пакет документов не требуется, к ним всё поступит из направляющей организации.
Кроме бюро МСЭ, если нет возможности туда приехать, освидетельствования происходят:
- на дому при невозможности явки из-за здоровья;
- в медорганизации, где человек находится на стационаре;
- в организации стационарного соцобслуживания;
- в исправительном учреждении.
Шаг 4. Получить справку об инвалидности и ИПР.
Онкология щитовидной железы
Инвалидность при данном виде заболевания назначается при продолжении течения болезни более 4 месяцев, после перенесенной операции Крайля, при наличии послеоперационных осложнений в виде гипотиреоза и гипопаратиреоза. Средний срок временной утраты трудоспособности у пациентов составляет до 3-х месяцев. Показаниями для направления на МСЭ являются:
- выраженное нарушение функций дыхательной системы, влекущее за собой значительное снижение жизнеспособности;
- наличие гипотиреоза и гипопаратиреоза;
- отсутствие нужного эффекта от лечения пациентов с недифференцированной онкологией;
- необходимость трудоустройства больных, прошедших радикальное лечение и имеющих ограничения по труду, вызванные нарушением голосообразования.
Злокачественные заболевания лимфы, крови и костной ткани
Остеогенные саркомы. При данном виде онкологического заболевания срок временной утраты трудоспособности может составлять от 3 до 4 месяцев. Затем, в связи с высокой степенью тяжести заболевания и выраженными ограничениями жизнедеятельности, на МСЭ больному устанавливается 2 или 1 группа инвалидности.
Гемобластозы. Данный случай онкологии предполагает наступление временной нетрудоспособности сразу после диагностирования острого лейкоза, при его лечении, в случаях рецидива заболевания и прохождения противорецидивной терапии. Срок временной утраты трудоспособности составляет 4 месяца, далее, при сомнительном прогнозе и необходимости прохождения длительного лечения, пациент направляется на МСЭ. В случаях терминальной стадии заболевания больной должен быть направлен на комиссию МСЭ до окончания 4 месяцев временной нетрудоспособности.
Хронический лимфолейкоз и миелолейкоз. Временная утрата трудоспособности в данном случае онкологии возникает в период обострения болезни, ее срок составляет порядка 4 месяцев, затем пациент направляется на МСЭ. Показанием для получения направления на комиссию является терминальная стадия заболевания либо его быстрое прогрессирование. Трудоспособными могут быть признаны больные, степень заболевания у которых достигла фазы полной клинико-гематологической ремиссии.
Лимфогранулематоз. Длительность временной утраты трудоспособности при данном онкологическом заболевании может составлять до 4 месяцев. В случае возникновения стойкой утраты работоспособности на МСЭ устанавливается 1, 2 или 3 группа инвалидности, в зависимости от состояния организма и течения заболевания и лечения, включая прохождение курса цитостатической и лучевой терапии.
Подводя итоги, отметим, что продление сроков временной утраты трудоспособности пациентам, у которых обнаружена начальная стадия онкологии без осложнений после радикального лечения, является одним им методов профилактики инвалидности в целом.
В случаях продления сроков временной нетрудоспособности учитываются условия и характер профессиональной деятельности, способность к труду и психологическое состояние больного, социальные факторы. В процентном отношении способность пациента вернуться к своей трудовой деятельности после всех курсов лечения при частичной реабилитации в первые 3 года происходит в 76,4% случаев, после 5 лет — в 19,4% случаев.
Бессрочная инвалидность: кому положена
Согласно приложению к Постановлению Правительства № 588, инвалидность без обозначения срока переосвидетельствования (т. е. бессрочная) устанавливается не позднее двух лет после первичного признания инвалидом при наличии заболеваний:
- злокачественные новообразования;
- неоперабельные доброкачественные новообразования головного и спинного мозга;
- отсутствие гортани;
- слабоумие;
- болезни нервной системы с хроническим прогрессирующим протеканием;
- тяжелые формы воспалительных заболеваний кишечника;
- болезни, характеризующиеся повышенным артериальным давлением с осложнениями;
- ишемическая болезнь сердца;
- болезни органов дыхания с прогредиентным течением;
- неустранимые каловые, мочевые свищи, стомы;
- выраженная контрактура или анкилоз крупных суставов верхних и нижних конечностей;
- врожденные аномалии развития костно-мышечной системы;
- последствия травматического повреждения мозга (головного или спинного);
- дефекты верхней или нижней конечности.
Процедура прохождения МСЭ в 2022 году
Установленный с 01.07.2022 новый порядок оформления инвалидности касается процедуры проведения МСЭ. Экспертиза проводится либо с присутствием гражданина (включая вариант выезда на место его нахождения), либо без присутствия гражданина.
МСЭ без присутствия лица (заочно) осуществляется с помощью:
- изучения поданных документов;
- анализа данных о состоянии здоровья (из направления);
- анализа сведений о результатах проведенных реабилитационных или абилитационных мероприятий;
- анализа сведений о результатах медицинских обследований.
МСЭ с присутствием лица (очно) проводится путем:
- опроса, осмотра и обследования гражданина специалистами, в том числе с использованием специального оборудования;
- изучения документов и сведений, аналогичных экспертизе без присутствия гражданина.
По результатам экспертизы выносится решение.
МСЭ проводится очно в случаях:
- желания самого гражданина или его законного представителя;
- отсутствия возможности удостовериться в полноте и достоверности сведений, содержащихся в предоставленных документах;
- выявления несоответствий между данными исследований и заключениями специалистов;
- необходимости обследования лица с применением специального оборудования, специальных экспертных методик;
- для разработки программы реабилитации или абилитации инвалида.
Не ошибиться в процедуре поможет инструкция, как оформить инвалидность в зависимости от очного или заочного проведения экспертизы.
Какие документы понадобятся?
Направить на медико-социальную экспертизу (МСЭ) может лечащий врач поликлиники, онкодиспансера или другого стационара, где проходит лечение пациент. Врач выдает пациенту посыльный лист на МСЭ и направление для прохождения анализов и врачей-специалистов. Помимо получения медицинских документов нужно будет написать заявление о проведении экспертизы, предоставить копии паспорта и СНИЛС, а для тех, кто работает, — копию трудовой книжки, заверенную работодателем. Необходимо удостовериться, что на всех медицинских документах стоит не только печать лечащего врача, но и поликлиники. После прохождения всех врачей поликлиника направляет посыльный лист и другие документы в бюро МСЭ, а пациент ждет, когда его вызовут на освидетельствование. Дату обязаны назначить в течение 5 дней с момента подачи заявления, а само освидетельствование должно состояться не позднее, чем в течение 30 дней с момента подачи заявления.
Лечение агенезии почек
При двусторонней аномалии лечение невозможно. При односторонней форме агенезии почек у ребенка нет нужды в каком-либо вмешательстве, так как имеющийся орган вполне справляется с функцией очищения крови. Однако из-за того, что такие дети находятся в группе риска по различным почечным заболеваниям, их рано берут на учет нефролог или уролог. В случае развития инфекционных заболеваний их лечат по общим правилам, учитывая факт наличия единственной почки. При травмах врач обязан использовать все возможные методы, чтобы сохранить орган (у здоровых людей иногда удаление одной из почек при ее травме является операцией выбора).
Инвалидность при агенезии почки совсем не обязательна. Зачастую люди проживают вполне нормальную жизнь, ни разу не обратившись к врачу с почечными заболеваниями. Однако если почка начинает не справляться со своими функциями, начинают нарастать явления почечной недостаточности. Когда это состояние достигает 2А-степени (при количестве креатинина в плазме крови равном 0,14-0,44 и скорости клубочковой фильтрации – 20-50%), пациент получает право пройти медико-санитарную экспертизу и получить группу инвалидности. Если у вас возникли вопросы, запишитесь на личный прием к нашим специалистам. Запись на сайте Добробут.ком и по вышеуказанным телефонам.
Какая будет прибавка к пенсии инвалидам
Всем категориям неработающих инвалидов в январе 2023 выплаты будут проиндексированы на 6,8 %. Добавочная сумма определяется размером назначенного человеку пособия – чем выше пенсия, тем больше прибавка, и наоборот.
Чтобы определить сумму будущего пособия, следует умножить значение текущей выплаты на 1,068.
Пример:
Пенсионер получает в 2022 году 17 000 руб. После январской индексации выплата увеличится на 6,8 %, пенсионеру перечислят 18 156 руб.:
17 000 х 1,068 = 18 156 руб.
Надбавка составит 1 156 руб.
Сравнить размеры пособий, начисляемых в 2022 году, и пособий, проиндексированных для 2023 года на 6,8 %, можно в таблице:
| Страховая пенсия, руб. | Прибавка, руб. | |
| в 2022 | с 1 января 2023 | |
| 10 000 | 10 680 | 680 |
| 11 000 | 11 748 | 748 |
| 12 000 | 12 816 | 816 |
| 13 000 | 13 884 | 884 |
| 14 000 | 14 952 | 952 |
| 15 000 | 16 020 | 1 020 |
| 16 000 | 17 088 | 1 088 |
| 17 000 | 18 156 | 1 156 |
| 18 000 | 19 224 | 1 224 |
| 19 000 | 20 292 | 1 292 |
| 20 000 | 21 360 | 1 360 |
Инвалидность после пересадки сердца
На пересадку сердца направляются пациенты со следующими тяжелыми заболеваниями:
- терминальная стадия сердечной недостаточности;
- неизлечимые заболевания коронарных артерий и клапанов;
- кардиомиопатии;
- врожденные пороки сердца.
После пересадки сердца автоматически присваивается вторая группа инвалидности. Пациент после такого вмешательства должен находиться на постоянном контроле у лечащего врача. Возможен ряд осложнений, подвергающих опасности жизнь пациента:
- отторжение трансплантата;
- нарушение деятельности мозга;
- тромбоз артерий сердца;
- дисфункция других жизненно важных органов (легкие, печень, почки);
- внутренние кровотечения;
- аритмии;
- развитие онкологии;
- инфекционные процессы;
- атеросклероз;
- ишемическая болезнь сердца;
- инфаркт миокарда.
Определение группы инвалидности, как и в вышеперечисленных случаях, предоставляется медико-социальной экспертизе на основании клинической картины состояния больного в соответствии с приказом № 1024н.
Инвалидность после пересадки почки
После пересадки почки, как и после пересадки любого другого органа, организм пациента борется с трансплантатом, так как это чужеродная для него структура. Иммунитет падает, вследствие чего развиваются такие патологические процессы, как гломерулонефрит, почечная недостаточность, нефросклероз. Группа инвалидности после пересадки почки зависит от степени повреждения органа, ее подтверждают на медико- социальной экспертизе. В соответствии с приказом № 1024н в первый год после трансплантации специалисты медико-социальной экспертизы присваивают группу, исходя из следующих характеристик:
| Группа инвалидности | Характеристика функций организма | Процентное соотношение дефектов (%) |
| 1 группа | Постоянные небольшие дефекты функций организма | 10-30 |
| 2 группа | Постоянные приемлемые дефекты функций организма | 40-60 |
| 3 группа | Постоянные значительные дефекты функций организма | 70-80 |
| 4 группа | Постоянные сильно выраженные дефекты функций организма | 90-100 |