Очередь на санаторно-курортное лечение

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Очередь на санаторно-курортное лечение». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.

После того, как москвичу на руки выдали путевку, он обращается в свою поликлинику. Там лечащий врач должен на него оформить санитарно-курортную книжку, или же специальную справку формы 072/у. В этих документах указывается, какие процедуры необходимо пройти во время лечения.

Кому полагаются путевки

Правом получения путевки в 2019 году обладает любой пенсионер, гражданин РФ, вне зависимости от причины выхода на пенсию:

1. Достижение возраста.
2. Досрочный выход на пенсию благодаря выслуге лет (например, учителя, работники МВД, прокуратуры и многие другие).
3. Получение любой группы инвалидности.
4. Получение социальной пенсии (если гражданин не отработал требуемый стаж).

Правом получения путевки можно воспользоваться 1 раз в год; в дальнейшем можно также получать направление ежегодно. В редких случаях по рекомендации врача пенсионер может съездить в санаторий или на курорт даже 2 раза в год. Такие путевки выдают нечасто, однако подобная практика существует: всё зависит от состояния конкретного человека, его медицинского диагноза.

Также важно иметь в виду, что отправиться на курорт можно только по одному основанию. Например, запрещается использовать бесплатные направления 2 раза – в качестве пенсионера, а затем в качестве инвалида или на основании иных льгот от государства. Таким образом, бесплатная социальная путевка может быть оформлена при одновременном соблюдении двух условий:

1. Гражданин стал пенсионером, вне зависимости от причины.
2. Гражданин имеет соответствующие медицинские показания.

По какой причине могут отказать?

Обычно пенсионерам отказывают в оформлении бесплатной путевки по следующим причинам:

• В бюджете нет средств для оплаты путевок. Здесь необходимо помнить, что для некоторых типов льготников — инвалидов, ветеранов боевых действий, право получить бесплатную путевку установлено в законе. И выдать ее является обязанностью соцзащиты, а не возможностью. В случае, если пенсионеру с правом на путевку отказали в ее выдаче, то он имеет право обжаловать данное действие через суд. Почти во всех случаях суд принимает позицию льготника.
• Путевки пришли только первоочередным льготникам. Иногда соцзащиты выносит отказ в оформлении путевки, потому что их мало, и уже все выдали тем льготникам, которые являются первоочередными. Однако закон не устанавливает, что внутри групп льготников, которым положена бесплатная путевка, должны формироваться еще какие-то первоочередные группы. Отказ в предоставлении путевки льготнику в таком случае также может обжаловаться в суде.
• Пенсионер подал заявление не по месту регистрации. Закон устанавливает, что гражданин должен обращаться в соцзащиту только по месту своей регистрации. Если он подает заявление в другое отделение, то ему может быть отказано правомерно.
• У пенсионера при медобследовании выявлены паразиты, злокачественные образования, он должен находиться под наблюдением. Такой отказ также является правомерным, поскольку по закону пенсионер не должен иметь тяжелых болезней и представлять для окружающих опасность.

Перечень заболеваний, позволяющих подлечиться бесплатно

Определяется на уровне конкретного региона и имеет местные различия. Так, в число заболеваний, которые могут пролечить бесплатно пенсионеры Москвы, входят ишемическая болезнь сердца, артрозы и другие поражения суставов, болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением, болезни печени, желчного пузыря, желчевыводящих путей и пищевода, остеопатия, болезни нервной системы, болезни органов дыхания и другие недуги.

Главным определяющим фактором является заболевание, которое послужило основанием для рекомендации врачей. В Крым, например, могут направлять с лёгочными заболеваниями, а в Сочи – с проблемами ЖКТ и кожными.

Если даже и удастся пенсионеру попасть в подобное заведение, то только осенью или зимой, потому что летом там всё переполнено. Кроме того, теперь многие санатории принадлежат частным владельцам, коммерческим или государственным, которые принимают в первую очередь по собственным путёвкам и на платной основе.

Пенсионер по субсидированной путёвке может попасть только в тот санаторий, с которым имеется договор Фонда социального страхования.

Как проходит работа врачебной комиссии по рассмотрению вопроса о направлении гражданина, имеющего группу недееспособности, на лечение в учреждение санаторно-курортного типа

Комиссия проводит медицинский осмотр самого больного и рассматривает документы, которые он предоставил, включая программы индивидуального восстановления здоровья. Кроме того, проводит сверку заболевания данного пациента на предмет соответствия с заболеваниями, которые указаны в Приказе Минздрава с перечнем показаний к санаторно-курортному лечению и противопоказаний к нему (Приказ Минздрава от 07.06.2018г. № 321н).

Необходимые сроки для лечения устанавливает также комиссия, в соответствии с действующим приказом Минздрава:

— для детей-инвалидов – 21 день;

— для взрослых лиц, имеющих группу недееспособности – 18 дней;

— для инвалидов, имеющих травмы головного и спинного мозга, которые , как правило, передвигаются на колясках – 42 дня и более.

После принятия положительного решения в отношении прохождения лечения в учреждении санаторно-курортного типа, необходимо заявителю оформить справку на получение путевки в санаторий.

Как формируется очередность выдачи путевок

Очередь на путевки в санаторий для пенсионеров москвы формируется по дате подачи соответствующего заявления. Нумерация является сквозной.

Закон не предусматривает приоритетное размещение в очереди пенсионеров какой-либо категории, даже если они являются инвалидами, ветеранами войны и т. д.

Гражданин может исключаться из действующей очереди по следующим причинам:

• Выезд на место жительства за пределы региона, в котором подавалось заявление на путевку (например, из Москвы переехал в СПБ);
• В течение 21 рабочего дня после окончания срока действия справки 070/У не была представлена новая;
• В течение года двухкратный отказ от получения путевки без имеющихся уважительных причин.

Информирование о путевках

Указом Мэра Москвы в связи с непростой эпидемиологической ситуацией в Москве, жители столицы 65+ и люди, страдающие хроническими заболеваниями, обязаны соблюдать режим самоизоляции.

Принято решение не направлять на санаторно-курортное лечение в апреле — июне 2020 года москвичей льготных категорий, в том числе детей с инвалидностью, по путевкам, выданным органами социальной защиты населения.

Путевки возвращать не нужно! Специалисты районных отделов соцзащиты проинформируют граждан о новых сроках заездов в санатории в индивидуальном порядке.

Проверить место в очереди

Департамент занимается распределением путевок двух видов: в санаторно-курортные организации и в стационарные учреждения (дома престарелых, пансионаты ветеранов труда и психоневрологические интернаты). Вы можете проверить свое место в очереди.

Департамент труда и социальной защиты населения города Москвы доводит до Вашего сведения, что по условиям государственных контрактов, заключенных Департаментом со здравницами по итогам конкурсных процедур, в стоимость путевок, выдаваемых гражданам льготных категорий, включено:

Перечни медицинских услуг и лечебных процедур, входящих в стоимость путевки, для больных с различными заболеваниями приведены в Приложениях к настоящему письму.

Виды и количество медицинских услуг и лечебных процедур в каждом конкретном случае определяются лечащим врачом здравницы с учетом состояния здоровья отдыхающего, имеющихся медицинских показаний и противопоказаний.

Для постановки на учет для получения бесплатной санаторно-курортной путевки вы можете обратиться:

Список документов в организацию стационарного социального обслуживания:

Единая справочная служба города Москвы: 8 (495) 777-77-77.

Также вы можете обратиться в отдел социальной защиты населения по месту жительства в городе Москве.

Документы для комиссии

Для успешного прохождения врачебной комиссии необходимо как следует подготовится, ведь отсутствие какого-то одного документа может стать причиной для отказа. Для рассмотрения предоставляются следующие бумаги:

• страховой полис ОМС (копия);
• гражданский паспорт или другое удостоверение личности (копия);
• направление от лечащего врача;
• эпикриз из стационара или заключение терапевта и др. узких специалистов с указанием диагноза;
• ЭКГ;
• анализ на TORCH – инфекции и наличие венерических заболеваний;
• клинические анализы крови и мочи;
• флюорография;
• обследование уролога (гинеколога).

По итогу рассмотрения вышеперечисленных документов, специалисты дают либо положительное, либо отрицательное заключение. Продолжительность лечения варьируется в пределах 14-24 дней.

Ограничения программы, о которых вы должны знать

Претендуя на прохождение бесплатного курса оздоровления по программе ОМС, больной должен знать, что его ждут некоторые неудобства.

Безвозмездное лечение в профилактическом учреждении имеет ряд особенностей и ограничений:

• путёвки выдаются, соблюдая очередность. Таким образом, наступления своей очереди можно ждать до 4-х месяцев и хорошо, если не дольше, так как направление действует только полгода;
• в палатах размещается по нескольку отдыхающих – за отдельный номер придётся доплачивать из своего кармана;
• лечение осуществляется только по конкретному заболеванию, т.е. есть определённый курс, который не предусматривает каких-либо дополнительных процедур;
• пребывание в санатории не превышает 16 дней, даже если больному показано более продолжительное восстановление.

Учитывая, что оздоровление происходит на бесплатной основе, можно закрыть глаза на некоторый дискомфорт, ведь по отзывам результат стоит того.

Из каких средств оплачивается путевка

Воспользоваться средствами Соцстраха вправе любой работодатель — организация или индивидуальный предприниматель.

Если предполагается, что лечение и оздоровление (санаторий) для предпенсионеров бесплатно, то каким образом происходит финансирование? Правила следующие:

• компания приобретает путевку (заключает договор или предоставляет счет из санатория), а потом ФСС компенсирует потраченные деньги;
• на оплату путевки разрешается направить до 30% взносов на страхование от несчастных случаев и профзаболеваний, т. е. при формировании бюджета на следующий год организации вправе запланировать возможность подобного использования средств.

Дополнительные условия, которые предполагает санаторно-курортная программа для предпенсионеров: в санаторий разрешено направлять только на территории России, длительность путевки — от 14 до 21 дня. Кроме того, необходимо, чтобы санаторий имел действующую лицензию, а у работодателя не было долгов перед Соцстрахом.

Кто получает приоритет в очереди

Путевки на бесплатное санаторно-курортное лечение выдаются в порядке общей очереди. Тем не менее есть несколько категорий граждан, которые могут получить их первыми:

• инвалиды и участники Великой Отечественной войны;
• ветераны войны из числа тружеников тыла;
• реабилитированные лица, подвергшиеся политическим репрессиям;
• лица, пострадавшие вследствие политических репрессий.

А дополнительную санаторно-курортную путевку для сопровождающих могут получить:

• инвалиды I группы;
• дети-инвалиды;
• граждане, получившие вред здоровью в результате террористических актов;
• детям в возрасте до 18 лет погибших (умерших) в результате террористических актов.

Как получить социальную путевку в санаторий для пенсионеров в Москве? Куда обращаться и как узнать свою очередь

Органы муниципального самоуправления в Ямало-Ненецком АО оказывают помощь лицам пожилого возраста в виде путевок на прохождения лечения в санаториях. Они могут 1 раз в 3 года посетить профилакторий «Озерный» в Ноябрьске. Также гражданам предоставляется возможность получить возмещение за расходы на самостоятельную покупку путевки за пределами региона. Пенсионеры имеют право самостоятельно выбирать санаторий. По приезду домой, им нужно предоставить бумаги, подтверждающие оплату путевки и нахождение в профилактории в орган социальной защиты по месту прописки. Там им возместят до 70% расходов. Срок подачи документации увеличен до 6 месяцев. Компенсация предоставляется в рамках 21 суток лечения в санатории. Размер выплаты составляет 2600 рублей в день.

• курорт расположен на территории РФ, имеет лицензию на ведение деятельности, целью которой является оздоровление граждан;
• достигнув возраста выхода на пенсионное обеспечение, гражданин продолжает работать и получить заработную плату, облагаемую 13% налоговым сбором;
• пенсионное пособие было оформлено и оставлено рабочее место, но пенсионер не успел использовать возврат НДФЛ за путевку, приобретенную тогда, когда он еще работал.

Льготная очередь за путевкой в санаторий, правила формирования

Согласно федеральному законодательству, льготным категориям населения оказывается государственная поддержка. В том числе и в вопросах, касающихся санаторно-курортного лечения. Для получения господдержки требуются веские основания, как медицинские, так и социальные.

Обратиться за санаторным лечением может любой пенсионер, но воспользоваться своим правом спешит далеко не каждый. Многие просто не осведомлены обо всех своих правах, а кое-кто считает, что на постановку в очередь и её ожидание уйдёт слишком много времени и сил.

Основные этапы постановки в льготную очередь:

1. Заявитель проходит медосмотр и сдаёт анализы в поликлинике по направлению лечащего врача и в соответствии с заболеванием, требующим санаторного лечения.
2. Затем получает соответствующее заключение врача о том, что ему необходимо лечение и оздоровление.
3. С пакетом необходимых документов заявитель отправляется в органы соцзащиты (или в военный комиссариат для военных пенсионеров или работников силовых ведомств).
4. При получении положительного решения после рассмотрения документов заявитель ставится на льготную очередь.
5. Решение принимается в течение 20 -30 дней путёвка предоставляется по мере продвижения очереди.

Прежде чем отправиться в санаторий, нужно получить в поликлинике справку No 070/у-04. Лечащий врач выдаст направление на профильное обследование и анализы; оценит необходимость санаторного лечения, определить противопоказания и выдаст нужные рекомендации. После этого врачом будет выдана нужная справка, срок её действия составит полгода; об этом будет сделана отметка в санаторной карте.

Если в льготную очередь встаёт пенсионер, он должен иметь установленный законодательством возраст, должен быть зарегистрирован в ПФ России, не должен продолжать работу, и не должен принимать участие ещё в каких-то других программах грсподдержки для льготных категорий.

На основании законодательства 2018 года для лечения пенсионеров на курорте и в санатории путёвка может быть выделена один раз в два года, инвалиды же могут получать бесплатную путёвку ежегодно, при этом бесплатны не только лечебно – оздоровительные процедуры, но и проезд к месту расположения санатория и обратно. Пенсионер или инвалид покупает билет самостоятельно, а затем затраченные средства компенсируются из бюджета в соответствии с предъявленными документами. В регионах утверждается свой список лечебных центров, в которые устанавливается льготная очередь.

Проверить очередь для получения санаторно-курортной путевки

Действия пенсионера:

• взять направление у врача на медицинское обследование;
• получить справку с заключением о необходимости дальнейшего лечения в здравнице;
• собрать необходимый пакет документов и обратиться в органы социальной защиты населения по месту жительства;
• официально оформить отказ от компенсации.

Действия сотрудников управления соцзащиты:

• в течение 10 дней после подачи заявления сообщить о результатах. В случае отказа указываются причины;
• выдать заявителю направление на лечение, с учётом имеющейся очерёдности;
• предоставить порядковый номер в списках на получение льготной;
• потребовать по возвращению из здравницы талон, подтверждающий факт лечения.

На основе базы данных системы «Соцстрах» и заявлений, которые поступили в Региональное отделение, формируется электронная очередь желающих получить льготные в лечебно-оздоровительные учреждения.

Похожие записи:

• Причины миграционного потока в Европу
• Долевое участие в покупке квартиры что это такое риски
• Ходатайство о привлечении третьего лица в гражданском процессе (образец)