Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «При каком стаже работы больничный будет 100 %». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.
Страховой стаж не имеет значения при выплате больничных по беременности и родам. Роженицам положена выплата компенсации, рассчитанной из среднедневной зарплаты за 2 последних года независимо от стажа. Также больничный оплачивается на 100 процентов при любом стаже, если он вызван производственной травмой.
Что входит в страховой стаж?
Страховой стаж – это сумма периодов трудовой и иной деятельности работника, в течение которых производились выплаты страховых взносов. От его размера зависит и размер будущей пенсии, и величина некоторых пособий. Если в случае с пенсией все расчеты производит ПФР, то для оформления пособий считать стаж придется работодателю.
Основные правила определения стажа содержатся в 585-ом приказе Минтруда. При расчете больничного и декретных учитывают следующие периоды:
-
работа по трудовому договору;
-
государственная или муниципальная служба, в т.ч. исполнение полномочий депутата Госдумы или члена Совета Федерации;
-
служба в армии;
-
работа в полиции, МЧС, а также иных службах, перечисленных в законе № 4468-1;
-
деятельность в качестве частного охранника, детектива или нотариуса: периоды до 1 января 2001 года и с 1 января 2003 года засчитываются при условии уплаты взносов в ФСС;
-
деятельность в качестве ИП: до 1 января 1991 — при наличии финансовых документов и архивных справок, подтверждающих внесение платежей на социальное страхование, в период с 1 января 1991 по 31 декабря 2000 и после 1 января 2003 — при условии уплаты взносов в ФСС;
-
адвокатская деятельность: периоды до 1 января 2001 года подтверждаются трудовой книжкой, а с 1 января 2003 — документом из местного отделения ФСС об уплате страховых взносов;
-
работа в колхозе, производственном кооперативе: до 1 января 2001 года без дополнительных условий, с 1 января 2001 года – только при перечислении выплат в ФСС;
-
служба в качестве священнослужителя: подтверждается справкой из соответствующей религиозной организации об участии в совершении религиозных обрядов;
-
оплачиваемый труд в местах лишения свободы с 1 ноября 2001 г.
Влияние стажа на размер больничного
Различают два вида стажа:
- трудовой стаж — это совокупная продолжительность всех периодов работы независимо от места и должности;
- страховой стаж — это суммарный период деятельности работника, с доходов которого перечислялись социальные страховые взносы.
На сумму больничного влияет именно страховой стаж, про него и будем вести речь.
Чтобы понять, при каком стаже выплачивается 100% больничный, предлагаем воспользоваться таблицей.
| Страховой стаж | Размер оплаты за один день больничного |
|---|---|
| до 6 месяцев | 1 минимальный размер оплаты труда (МРОТ) действующий на момент открытия больничного |
| от 6 месяцев до 5 лет | 60% от среднедневного размера заработной платы за последние 2 года |
| от 5 до 8 лет | 80% от среднедневного размера заработной платы за последние 2 года |
| свыше 8 лет | 100% от среднедневного размера заработной платы за последние 2 года |
Больничный при уходе за больными
Оплата больничного на 100 процентов возможна во время ухода за больными (при страховом стаже больше 8 лет). Размер выплат зависит от ситуации:
- при стационарном лечении ребёнка выплаты в полном объёме ведутся на протяжении всего больничного;
- при амбулаторном лечении ребёнка полный размер оплаты ограничен 10 сутками, после чего сумма снижается до 50%.
Если стаж был подсчитан неверно
Выплаты по листку нетрудоспособности осуществляются Фондом социального страхования (за исключением первых 3 дней — они оплачиваются непосредственно работодателем).
Произведенный и внесенный в больничный лист бухгалтером или индивидуальным предпринимателем, страховой стаж определяет размер больничного пособия, выплачиваемого в итоге ФСС РФ.
Если инспекторам ФСС РФ общая сумма, подлежащая выплате сотруднику, покажется явно завышенной, то они вправе изменить ее на свое усмотрение.
Сотрудник, в свою очередь, должен иметь на руках все документы, подтверждающие правильность подсчета страхового стажа и соответствия реальности суммы пособия по больничному листу.
Взыскать или удержать с последующих заработных плат неправильно рассчитанное и выплаченное пособие с работника работодатель имеет право, если:
- бухгалтер допустил ошибку при расчетах;
- работник предоставил недостоверные сведения.
Согласно ч. 4 ст. 15 закона № 255-ФЗ осуществить это можно либо через суд (в полном объеме), либо частями с заработной платы работника, каждая часть не должна превышать ее 20%.
Фактически переплата может быть компенсирована только с добровольного согласия самого работника. Если работодатель не желает по каким-либо причинам инициировать судебное разбирательство, то данная переплата подлежит списанию.
Как правильно определяется стаж, для получения полноценной компенсации
Чтобы определить стаж, нет необходимости использовать сложные формулы, достаточно взять из трудовой книжки и других документов информацию, где сотрудник работал за всю свою жизнь, и сложить полученные цифры
При этом важно, чтобы со всех мест работы, человек каждый год перечислял средства на страховые взносы
Здесь уже можно ответить на вопрос, когда выплачивается 100 процентный больничный?
Важно! Если общая цифра не превысила пяти лет стажа, то работнику будет платиться не больше 60% от суммы. Также выплата будет зависеть от того, каким именно был отпуск по болезни
Он может быть непрерывный, когда сотрудник отсутствует несколько дней, и прерывный, если человек вышел на работу на несколько часов, имея лист о нетрудоспособности. В любом случае, оплачивается общий коэффициент дней, которые прописаны в справке, выданной в больнице
Также выплата будет зависеть от того, каким именно был отпуск по болезни. Он может быть непрерывный, когда сотрудник отсутствует несколько дней, и прерывный, если человек вышел на работу на несколько часов, имея лист о нетрудоспособности. В любом случае, оплачивается общий коэффициент дней, которые прописаны в справке, выданной в больнице.
Когда стаж насчитывается от пяти до восьми лет, в этом случае назначается компенсация в размере 80%. Уже начиная от восьми лет работы, сотрудник имеет право на стопроцентную оплату этих дней. Но перед тем как перечислить компенсацию, следует предоставить работодателю трудовую книжку. Когда платят 100 процентов больничный, обязательно требуют документы, подтверждающие отработанный стаж.
Интересно! В том случае, когда трудовая утеряна или повреждена, то за основу берутся другие виды документов. Сюда можно отнести выписки из приказов, различные договора о работе, а также ведомости о получении заработной платы.
Сколько нужно отработать, чтобы получить 100-процентный больничный (нормы законодательства)
Главные условия оплаты документов, свидетельствующих о болезни сотрудников, содержатся в специальном нормативно-правовом акте РФ — законе «Об обязательном социальном страховании…» от 29.12.2006 № 255-ФЗ. В гл. 2 указанного закона отражается информация о том, в каких случаях у сотрудника возникает право получить пособие по болезни, с какого момента оплата больничного листа составляет 100 процентов и какие стаж и документы необходимы для его определения, а также об основных обстоятельствах оплаты больничного, величине пособия и основании для уменьшения его размера.
Отметим, что страховой стаж — это вся трудовая деятельность гражданина, при которой уплачивались страховые взносы на обязательное страхование.
В ст. 7 гл. 2 данного НПА говорится о величине пособий по болезни, которая зависит от того, каким страховым стажем обладает сотрудник на дату получения больничного листа в медицинском учреждении. Рассмотрим, как стаж влияет на размер пособия.
Исходя из вышесказанного, делаем вывод, что больничный оплачивается в размере 100% при стаже от 8 лет и более и при этом он должен иметь официальное документальное подтверждение. В связи с беременностью и родами всегда оплачивается больничный 100%, стаж при этом не имеет значения.
О нюансах, которые влияют как на определение размера стажа, так и на применение коэффициентов для расчета пособий, зависящих от его продолжительности, читайте здесь.
Источники:
- Федеральный закон от 29.12.2006 N 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством»
- Приказ Минздравсоцразвития России от 06.02.2007 N 91
Более полную информацию по теме вы можете найти в КонсультантПлюс. Пробный бесплатный доступ к системе на 2 дня.
Временная нетрудоспособность гражданина может быть вызвана различными нарушениями здоровья. В этот период выполнять свои прямые функции на предприятии ему нельзя. В этом случае компания, руководствуясь трудовым законодательством, обязана оплатить ему больничный период. Предоставляется компенсация на основании листа, выданного медицинским учреждением, и заверенного в установленном порядке. В каких случаях он открывается:
- Диагностирование патологии, препятствующей нормальному труду.
- Необходимость ухода за членом семьи.
- Период беременности и родов.
- Дни карантина.
- Потребность нахождения в стационаре в период протезирования.
- Завершение курса лечения в санатории.
Причины отказа в стопроцентной оплате больничного
Итак, наниматель вправе не только увеличить, понизить сумму выплаты по больничному, но и отказать в назначении пособия в рамках ФЗ № 255, ст. 8, 9. Федеральным законом определены периоды, во время которых соцобеспечение по болезни не положено. Соответственно, при обращении за начислением денег по больничному за это время в пособии будет отказано вообще.
Так, к примеру, не предусмотрены пособия, если работник отстранен от работы и ему за это время не выдается заработок. Сюда же относят ситуации, когда гражданин заключен под стражу либо находится на судебно-медицинской экспертизе. Абсолютными основаниями для отказа в назначении соцобеспечения по болезни являются случаи, когда временная неработоспособность наступает по следующим причинам:
- намеренное причинение вреда собственному здоровью, попытки суицида;
- осознанное преступление.
Кроме этого, отказать в выплате наниматель вправе, если листок нетрудоспособности содержит неверные данные, подделанную дату, сроки и т. п. Ошибочное оформление может включать также неясную подпись врача либо размытую печать медучреждения. Нередко причиной отказа являются отсутствие подписи, печати, незаполнение граф. Следует также знать, что при выдаче больничного по прошествии первых дней болезни бланк подписывается лечащим врачом и заведующим отделения.
С какого периода изменяется оплата пособия по уходу за больным родственником
Получить больничный лист 100% при стаже от 8 лет можно не только в случае, когда документ оформляется непосредственно на заболевшего сотрудника. Также такая величина пособия предусматривается и в ситуации, если документ оформляют при уходе за заболевшим членом семьи.
При этом следует учесть, что если уход осуществлялся за ребенком, находящимся на стационарном излечении, или за другим членом семьи, то оплата больничного рассчитывается в зависимости от стажа. Если уход имел место за ребенком, находящимся на амбулаторном излечении, то 100%-я оплата больничного листа в 2019 году (процент оплаты в данном случае определяется по стажу) осуществляется только за первые 10 дней болезни, а остальные дни болезни — в размере 50% от среднего заработка.
По поводу оплаты больничного по уходу за ребенком читайте в материале «Как оплачивается больничный по уходу за ребенком».
Кроме того, при отпуске по беременности и родам осуществляется оплата больничного 100%, стаж при этом не учитывается.
ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Выплата по больничному листу предполагает включение в расчет всего периода болезни, который указан в этом документе. Однако необходимо отметить, что из этого срока могут быть исключены некоторые дни, к примеру, если именно в эти дни сотрудник брал отпуск за свой счет / учебный отпуск или же период болезни пришелся на период простоя.
Выплата положенных по листку больничного денежных сумм происходит при наступлении определенных случаев, оговоренных в законе (договоре соц. страхования). Так, в перечисленных ниже 100% оплата больничного листа может не иметь места и быть меньше:
- работник получает травму;
- сотрудник болеет;
- человек ухаживает за заболевшим или потерявшим трудоспособность членом своей семьи;
- сам работник или его ребенок (он должен быть в возрасте до 7 лет) вынужден находиться дома, на карантине;
- сотруднику по врачебным показаниям выполнено протезирование;
- специалист лечится в учреждении санаторного типа.
Как правильно определяется стаж, для получения полноценной компенсации
Чтобы определить стаж, нет необходимости использовать сложные формулы, достаточно взять из трудовой книжки и других документов информацию, где сотрудник работал за всю свою жизнь, и сложить полученные цифры. При этом важно, чтобы со всех мест работы, человек каждый год перечислял средства на страховые взносы.
Сколько процентов оплачивается больничный
Здесь уже можно ответить на вопрос, когда выплачивается 100 процентный больничный?
Важно! Если общая цифра не превысила пяти лет стажа, то работнику будет платиться не больше 60% от суммы.
Также выплата будет зависеть от того, каким именно был отпуск по болезни. Он может быть непрерывный, когда сотрудник отсутствует несколько дней, и прерывный, если человек вышел на работу на несколько часов, имея лист о нетрудоспособности. В любом случае, оплачивается общий коэффициент дней, которые прописаны в справке, выданной в больнице.
Когда стаж насчитывается от пяти до восьми лет, в этом случае назначается компенсация в размере 80%. Уже начиная от восьми лет работы, сотрудник имеет право на стопроцентную оплату этих дней. Но перед тем как перечислить компенсацию, следует предоставить работодателю трудовую книжку. Когда платят 100 процентов больничный, обязательно требуют документы, подтверждающие отработанный стаж.
Интересно! В том случае, когда трудовая утеряна или повреждена, то за основу берутся другие виды документов. Сюда можно отнести выписки из приказов, различные договора о работе, а также ведомости о получении заработной платы.
Количество дней, оплачиваемое за год
Важно знать не только, при каком стаже выплачивают 100% больничный, но еще и какое количество дней в году может быть компенсировано сотруднику при болезни. Общие правила гласят, что все количество дней нетрудоспособности должно возмещаться работнику, но есть некоторые правила:
- лечение в санатории может быть оплачено, если оно длится не более 24 дней;
- инвалиды имеют право на получение пособия в течение 4 месяцев подряд, или же не больше 5 месяцев за год (исключением являются больные туберкулезом);
- если сотрудник заключил договор, но на следующий день получил травму, и оставался на больничном в течение всего договора, то отпуск по нетрудоспособности выплачивают не больше 75 дней.
- при заболевании туберкулезом, любые временные ограничения по возмещению средств будут сняты.
Из приведенной выше информации можно понять, что полная оплата листа по нетрудоспособности будет производиться в том случае, если сотрудник имеет стаж восемь и более лет. При этом со стороны человека не должно наблюдаться каких-либо нарушений.
Если мать-одиночка взяла несколько дней отпуска по уходу за больным ребенком, то ей также положена полная выплата средств, но при амбулаторном лечении оплачивается только десять дней. Ограничения будут отсутствовать, если заболел сам работник или одному из родственников требуется уход в медицинском учреждении.
Размер начисления страховых выплат в связи с временной потерей трудоспособности напрямую связан с общим количеством отработанных дней и, как следствие, с размером перечисленных выплат в Фонд социального страхования РФ.
Начисление больничных выплат регулируется следующими законами и актами Российской Федерации:
- Федеральным законом «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» от 29.12.2006 N255-ФЗ;
- Постановлением Правительства Российской Федерации от 15.06.2007 N375;
- Федеральным законом «О страховых пенсиях» от 28.12.2013 N400-ФЗ;
- статьей 183 «Гарантии работнику при временной нетрудоспособности» Трудового кодекса Российской Федерации от 30.12.2001 N197-ФЗ;
- Приказом Министерства труда Российской Федерации от 30.04.2013 N182н.
Данная статья рассказывает о типовых способах решения вопроса, но каждый случай уникальный. Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему, звоните по телефонам:
- Москва .
- Санкт-Петербург .
Или на сайте. Это быстро и бесплатно!
Пособие по временной нетрудоспособности будет назначено только в случае существования между сотрудником и работодателем официального трудового договора с перечислением последним ежемесячных выплат в Фонд социального страхования РФ.
Документы, которые принимаются для подтверждения трудового стажа
При установлении, калькуляции страхового стажа для целей определения размера соцобеспечения по болезни учитываются стандарты, прописанные Приказом Минздравсоцразвития РФ от 06.02.2007 N 91 (ред. от 15.11.2016). Сообразно приказу, ключевым документом, удостоверяющим стаж, считается трудовая книжка.
| Ситуация | Документы, удостоверяющие стаж |
| Трудовой нет, утеряна, в ней есть пропуски либо неверные сведения | Трудовой договор,
справки нанимателей, госорганов, выписки из приказов, лицевые счета с ведомостями (по зарплате) |
| Трудовая не велась | Трудовой и гражданско-правовой договора,
профсоюзный билет с учетной карточкой, расчетная книжка |
При отсутствии трудовой книжки указанные документы имеют силу лишь тогда, когда с заработной платы отчислялись взносы в ПФР. Если все документы потеряны по независимым от гражданина причинам (из-за пожара, стихийного бедствия и т. п.), то удостоверить стаж смогут двое свидетелей, которые ранее трудились с ним на этой же работе.
Тенденции изменения зависимости стажа и больничного
В прошедшем и настоящем годах кардинальных изменений по части порядка оплаты пособий по болезни не происходило. Не повышался порог стажа для назначения стопроцентного соцобеспечения. Не изменились формат бланка, требования по его заполнению. Остались теми же формула для калькуляции (среднедневная зарплата * процент в зависимости от стажа * число дней неработоспособности), период оплачивания. С 2017 году вводится лишь электронный листок нетрудоспособности.
Тем не менее некоторые тенденции, наметившиеся в предшествующих годах, нашли свое продолжение и в текущем году. Так, Минтруда и соцзащиты РФ рассматривает в ближайшее время возможности повышения стажа, при котором будет выплачиваться 100% пособия по болезни, с 8 до 15 лет. Сообразно готовящемуся законопроекту требования по 15-летнему стажу будут вводиться постепенно: прибавка составит 6 месяцев ежегодно.
Планируемые нововведения касаются и порядка расчетов. Так, при калькуляции больничных будут учитывать заработок за 24 месяца, а не за год. Гражданам, трудовой стаж которых составляет 8-15 лет, листок нетрудоспособности будет оплачиваться в расчете 80% от среднего заработка. Тем, у кого стаж не дотягивает до 8 лет, сумма к выплате будет, соответственно, калькулироваться с меньшим процентом, равным 60.
По собственному желанию работодатель может организовать доплату до средней заработной платы сотрудника.
Сумма компенсации по больничному документу также зависит от заработка застрахованного человека за последние 24 месяца. При этом не учитываются произведенные выплаты в случае беременности и родов, отпуск по уходу за детьми, заболевания. Общая сумма заработка разделяется на 730 календарных дней. При среднем заработке ниже положенной границы МРОТ, расчетная выплата производится с учетом данной величины. Обычно такое происходит при наличии недостаточного рабочего стажа. Почти в каждой организации есть работник, который должен выплачивать алименты. И это зачастую создает не мало проблем для работодателя. Узнаем берутся ли алименты с больничного листа.
Следует также понимать, что размер пособия социального страхования зависит от срока трудовой деятельности работника (стаж). Данная ситуация определяется Законом «Об обязательном медицинском страховании в связи с временной нетрудоспособностью и материнством» (№255-ФЗ от 29.12.2015).