Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Принудительное лечение в психиатрической больнице». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.
По судебному решению опасным пациентам назначают несколько видов принудительных мер медицинского характера. Это зависит от врачебных показаний. При назначении соответствующего наказания судья руководствуется заключением психиатрической комплексной экспертизы.
Статья 2. Законодательство Российской Федерации о психиатрической помощи
(1) Законодательство Российской Федерации о психиатрической помощи состоит из настоящего Закона, иных федеральных законов, а также законов субъектов Российской Федерации.
(2) Отношения, связанные с деятельностью в области оказания психиатрической помощи, регулируются также нормативными правовыми актами Правительства Российской Федерации и издаваемыми в соответствии с ними нормативными правовыми актами федеральных органов исполнительной власти, уполномоченных на решение вопросов в области оказания психиатрической помощи, а также нормативными правовыми актами субъектов Российской Федерации.
(3) Утратила силу с 1 января 2005 г.
(4) Если международным договором, в котором участвует Российская Федерация, установлены иные правила, чем предусмотренные законодательством Российской Федерации о психиатрической помощи, то применяются правила международного договора.
(5) Решения межгосударственных органов, принятые на основании положений международных договоров Российской Федерации в их истолковании, противоречащем Конституции Российской Федерации, не подлежат исполнению в Российской Федерации. Такое противоречие может быть установлено в порядке, определенном федеральным конституционным законом.
Статья 7. Представительство граждан, которым оказывается психиатрическая помощь
(1) Гражданин при оказании ему психиатрической помощи вправе пригласить по своему выбору представителя для защиты своих прав и законных интересов. Оформление представительства производится в порядке, установленном гражданским и гражданским процессуальным законодательством Российской Федерации.
(2) При оказании психиатрической помощи защиту прав и законных интересов лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, осуществляет его опекун, защиту прав и законных интересов несовершеннолетнего в возрасте до пятнадцати лет или больного наркоманией несовершеннолетнего в возрасте до шестнадцати лет осуществляет один из родителей или иной законный представитель. В случаях, предусмотренных частями 3 и 5 статьи 11 Федерального закона от 24 апреля 2008 года N 48-ФЗ «Об опеке и попечительстве», защиту прав и законных интересов лиц, признанных в установленном законом порядке недееспособными, и несовершеннолетних, не достигших возраста, указанного в настоящей части, осуществляет орган опеки и попечительства или организация (в том числе медицинская организация, оказывающая психиатрическую помощь в стационарных условиях, стационарная организация социального обслуживания, предназначенная для лиц, страдающих психическими расстройствами), на которую законом возложено исполнение обязанностей опекуна или попечителя.
(3) Защиту прав и законных интересов гражданина при оказании ему психиатрической помощи может осуществлять адвокат, а также работник государственного юридического бюро или иное лицо, уполномоченные государственным юридическим бюро оказывать бесплатную юридическую помощь. Лица, страдающие психическими расстройствами, при оказании им психиатрической помощи имеют право на получение бесплатной юридической помощи в рамках государственной системы бесплатной юридической помощи в соответствии с Федеральным законом «О бесплатной юридической помощи в Российской Федерации». Организация, оказывающая психиатрическую помощь, обеспечивает возможность приглашения адвоката, работника или уполномоченного лица государственного юридического бюро (при наличии), оказывающих гражданам бесплатную юридическую помощь в соответствии с Федеральным законом «О бесплатной юридической помощи в Российской Федерации», за исключением неотложных случаев, предусмотренных пунктом «а» части четвертой статьи 23 и пунктом «а» статьи 29 настоящего Закона.
Основания для помещения человека в психдиспансер
Если речь идет о добровольной госпитализации, то основанием может стать личная просьба (согласие) обращающегося либо заявление (согласие) законного представителя (для ребенка, чей возраст меньше 15 лет), в качестве которого может выступать один из родителей, опекун либо усыновитель.
Кроме того, в последнем случае основанием может стать решение органов опеки, вынесенное на основания заявления, представленного заинтересованными лицами: сотрудниками правоохранительных органов, учреждений образования и медицины, прочее.
При госпитализации в психиатрический диспансер, не предполагающей согласия лица (законного представителя), обязательно наличие определенных документов.
Обязательно должно быть:
- решение врача-психиатра – в случае, когда лицо ввиду тяжелого психического расстройства представляет непосредственную опасность для самого себя и людей, которые окружают его;
- альтернатива – судебное решение, при вынесении которого судья руководствовался заявлением врача-психиатра о тяжелом психическом расстройстве больного, которое может привести к беспомощности либо причинить существенный вред здоровью последнего, если тому не будет оказана своевременная психиатрическая помощь в условиях стационара.
Необходимые документы и порядок действий для принудительного лечения
Сначала психиатр выявляет, есть ли у наркомана или алкоголика психические отклонения или нет. Также, врач устанавливает, опасен ли человек для окружающих его людей.
При определении состояния психики больного, за разъяснением обращаются к участковому врачу. Он выписывает направление к психиатру.
Если пациент не может прийти к поликлинику, то врач сам приезжает домой. При выявлении психических отклонений психиатр выписывает заключение, по которому гражданина без его согласия отправляют на принудительное лечение.
При резком ухудшении состояния психики больного, на дом вызывают скорую помощь. При этом фельдшерам показывают справку от местного психиатра. После этого санитары отвозят больного в медицинское учреждение для проведения принудительного срочного лечения.
Со дня помещения наркомана или иного опасного пациента в определенную психбольницу близкие или иные родственники на протяжении 48 часов подают иск в суд о направлении гражданина на прохождение необходимого лечения. Такие дела рассматривают в особом порядке.
Внимание! Заявление пишут в свободной форме, но по требованиям, которые прописаны в ст. 302, 303 ГПК РФ. Исковое заявление подают в районный местный суд по адресу нахождения больницы.
Заявитель указывает веские основания для госпитализации в стационар наркомана, лица с алкогольной зависимостью или другого опасного человек с психическими разнообразными расстройствами. К иску прикладывают заключение больничной комиссии.
Судопроизводство по этим делам происходит таким образом:
- заявление рассматривают на протяжении 5 дней;
- бывает, что больной самовольно находится на суде — он имеет на это право;
- суд выносит окончательный вердикт на основании заключения больничных экспертов-психиатров.
Кто и когда может заставить?
Два документа в России отвечают на вопросы, при каких условиях могут направить на принудительную госпитализацию гражданина и принудительное психиатрическое освидетельствование. Это 35 глава Гражданского процессуального кодекса (ГПК) и Закон РФ от 02.07.1992 № 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании». Там же говорится о случаях, когда нахождение в стационаре необходимо продлить.
Известно, что действует непреложное правило: лечение лиц страдающих психическим расстройством в стенах специального медучреждения – дело добровольное. Необходимо наличие письменного согласия больного или аналогичный документ от его законных представителей. Отправить на лечение против воли человека имеет право только суд. Равно как и на принудительное психиатрическое освидетельствование. Но есть у этих процедур описанных в 35 главе ГПК и отличия.
Образец возражения на принудительную госпитализацию в психиатрический стационар
В Октябрьский районный суд г. Екатеринбурга
АДМИНИСТРАТИВНЫЙ ИСТЕЦ:
Главный врач
Государственного бюджетного учреждение здравоохранения
Свердловской области «Свердловская областная клиническая психиатрическая больница»
Адрес: г. Екатеринбург, Сибирский тракт 8 км.
АДМИНИСТРАТИВНЫЙ ОТВЕТЧИК:
Л.
ВОЗРАЖЕНИЕ
на административное исковое заявление
о принудительной госпитализации
В производстве Октябрьского районного суда г. Екатеринбурга находится административное дело по административному иску о принудительной госпитализации Л.
Считаю, что оснований для удовлетворения административного искового заявления не имеется ввиду следующего.
Статья 41 Конституции Российской Федерации гарантирует право на охрану здоровья и медицинскую помощь, что предполагает не только обязанность лечебных учреждений оказывать медицинскую помощь при обращении за ней, но и право граждан свободно принимать решение об обращении за медицинской помощью и о прохождении курса лечения. Права и свободы человека и гражданина могут быть ограничены в определенных случаях, установленных федеральным законом (часть 3 статьи 55 Конституции Российской Федерации). Одним из таких случаев является наличие у лица тяжелого психического расстройства, представляющего непосредственную опасность для окружающих.
Статьей 29 Закона о психиатрической помощи определено, что лицо, страдающее психическим расстройством, может быть недобровольно (принудительно) госпитализировано в психиатрический стационар до постановления судьи, если:
- его психиатрическое обследование или лечение возможны только в стационарных условиях, а психическое расстройство является тяжелым и обусловливает его непосредственную опасность для себя или окружающих,
- его беспомощность, то есть неспособность самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности,
- существенный вред его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если лицо будет оставлено без психиатрической помощи.
Принудительное лечение от алкоголизма
Алкоголики — социально опасные личности, которых в запущенной стадии нужно изолировать от остальной части общества. По закону это делается добровольно или принудительно. Второй вариант возможен, но при условии соблюдения законодательства.
Некоторые медицинские организации помещают людей на принудительное лечение по просьбе близких родственников. Такие действия незаконны и влекут за собой уголовное наказание для администрации.
Термин «алкоголизм» не фигурирует в законодательных актах, позволяющих отправлять субъекта в больницу без его согласия. Но такой путь возможен по решению суда и при наличии следующих признаков:
- появление суицидальных наклонностей и фиксация попыток самоубийства.
- необоснованная агрессия по отношению к другим людям, выраженная в угрозе убийства.
- нанесение ущерба здоровью.
- появление галлюцинаций и бредовое состояние, не позволяющее нормально проживать, ходить на работу и выполнять другие функции.
Судебный орган рассматривает обращение родственников или других лиц. На основании полученных фактов он принимает решение о необходимости отправки субъекта в медицинскую структуру. Кроме того, человек отправляется в больницу при нарушении уголовного законодательства (УК РФ, статьи 97-104).В этих статьях нет упоминаний об алкоголизме, но имеются ссылки на психические проблемы и фактор вменяемости. После изучения представленных данных судья может поместить человека на стационарное или амбулаторное лечение.В качестве доказательств при рассмотрении дела могут выступать фотографии, видео, свидетельские показания, информация от участкового и результаты медицинской экспертизы.
Причины госпитализации
Попасть в психиатрическую больницу можно по следующим причинам:
- ухудшение психического состояния. Это не всегда может быть тяжелое психотическое расстройство – выраженный бред или галлюцинации. В больницу может попасть и человек с тяжелым депрессивным или тревожным расстройством;
- с целью подбора препаратов. Иногда в условиях поликлиники сложно подобрать схему лечения, в таких случаях врач направляет пациента в больницу, где можно лучше отследить эффективность лекарств и их нежелательные эффекты;
- для уточнения диагноза — при обследовании для получения группы инвалидности по психическому расстройству, при проведении стационарной судебно-психиатрической экспертизы и при обследовании призывников и военнослужащих.
Как можно оказаться в приемном покое психиатрической больницы:
- обратиться самостоятельно;
- по направлению врача-психиатра частной клиники или психоневрологического диспансера (ПНД);
- быть доставленным бригадой скорой медицинской помощи;
- по направлению суда (при совершении правонарушения);
- по направлению врача-психиатра военкомата.
Подача обращений и жалоб в отдел юридической психиатрии при Министерстве здравоохранения
В этот отдел можно подавать жалобы касательно следующих вопросов:
- Решение о принудительной госпитализации – если человек, касательно которого было вынесено постановление о принудительной госпитализации, считает это решение неоправданным, он может обратиться в отдел юридической психиатрии. Сотрудники отдела направят обратившегося человека напрямую в окружную психиатрическую комиссию, либо направят по его просьбе его обращение в эту комиссию;
- Доставка пациента на принудительное лечение – иногда поступают жалобы на чрезмерное применение силы, словесные оскорбления и др. при доставке человека в больницу. Отдел юридической психиатрии рассматривает подобные жалобы и информирует госпитализированного человека о результатах рассмотрения жалобы. При необходимости принимаются меры против компаний, исполнивших постановление о принудительной госпитализации, сотрудники которых вели себя неправомерно;
- Лечение, получаемое пациентом – человек, госпитализированный в психиатрической больнице, либо в психиатрическом отделении больницы, может обратиться в отдел юридической психиатрии с жалобой на получаемое им лечение. Сотрудники отдела передадут жалобу на рассмотрение директора психиатрической больницы, либо психиатрического отделения больницы. Госпитализированному человеку рекомендуется обращаться напрямую к лечащему персоналу или директору психиатрического отделения;
- Условия пребывания в больнице – если человек, госпитализированный в психиатрической больнице, считает, что условия пребывания в больнице, не касающиеся медицинского лечения, – недостойны или оскорбительны (иными словами, жалоба касается не медицинского лечения, а условий лечения), он может обратиться в отдел юридической психиатрии, который обратится в больницу для выяснения обстоятельств, указанных в жалобе;
- Продолжительность лечения – если человек, госпитализированный в психиатрической больнице, считает, что пребывание в стационаре улучшило его состояние и ему больше не нужно лечение в условиях госпитализации, но сотрудники больницы отказываются выпустить его, он может обратиться в отдел юридической психиатрии, и сотрудники этого отдела направят его в окружную психиатрическую комиссию.
Принудительное лечение
В обязательном порядке заставить гражданина пройти лечение в психиатрическом диспансере имеет право только суд. Человека не могут направить в подобное учреждение по заявлению от близких, знакомых или анонимного звонка. Для установления подобной меры в ходе судебного заседания должны быть представлены веские доводы и весомые доказательства необходимости прохождения принудительного психиатрического лечения.
Практически все граждане, постоянно употребляющие алкоголь или наркотики, не признают свою зависимость от них. Жизнь родственников и близких таких граждан превращается в настоящий кошмар. Но отправить на лечение зависимого человека без его официального согласия можно только в том случае если у него зафиксированы отклонения от нормального состояния психики. Для рассмотрения вопроса принудительного лечения в диспансере без согласия больного необходимо представить следующие документы:
- Официальное заявление от ближайших родственников больного.
- Заключение медицинской экспертизы, установившей наличие неадекватности у человека.
В нашей стране всего 7 специализированных психиатрических больниц. Здание в Грайвороне построено в 1890 году как тюрьма для особо опасных преступников. За массивными каменными стенами находились душегубы и бунтари разных мастей. А к узким окнам под потолком поднимались молитвы Богу, потому как часть преступников ожидала в грайворонской тюрьме смертной казни.
В 1961 году здание решили перепрофилировать. В нём открыли первую в нашей области психиатрическую больницу для душевнобольных, совершивших преступления. Здание немного изменили: расширили оконные проёмы, в бывших камерах, ныне палатах, убрали двери. Но решётки на окнах всё же остались, и прогулочный дворик по‑прежнему охраняется. Только надзирателей сменил медперсонал.
Принудительное лечение в психиатрической больнице
Направить на такое лечение опасных лиц в специальную клинику можно лишь по определению суда. По заявлению родственников или звонку нельзя положить человека в психбольницу. Поэтому в суде нужно предоставить серьезные и веские доказательства.
Большинство алкоголиков и наркоманов отрицают свою зависимость, при этом превращают жизни своих родных в сплошной кошмар. Естественно, они уверены в своей адекватности и лечиться добровольно отказываются.
Жизнь с зависимым человеком приносит много проблем, ссор, материального неблагополучия. Именно поэтому родственники задаются вопросом, как отправить его на принудительное лечение в психбольницу.
Если при наркотической и алкогольной зависимостях наблюдаются ярко выраженные психические отклонения, то только тогда возможно лечение без согласия больного.
Чтобы отправить на принудительное лечение в психиатрическую больницу общего типа нужны следующие документы:
- заявление родственников;
- заключение врачей о наличии признаков неадекватности.
Госпитализация в психиатрический стационар при острой форме заболевания
В государственном секторе пациентов госпитализируют в больницу, к которой они прикреплены по месту регистрации. В случае отсутствия у поступающего больного на руках документов о регистрации в районе, прикрепленном к данной больнице, в приеме могут отказать даже при острой стадии расстройства.
Частные клиники принимают пациентов независимо от места жительстве и чаще предоставляют возможность госпитализации день в день.
При первичном обследовании врач-психиатр устанавливает наличие у пациента острого психического заболевания на основании:
- собственных наблюдений;
- направления на госпитализацию, если оно уже оформлено;
- слов родственников, законных представителей, других сопровождающих, если таковые присутствуют.
Если обнаружена острая патология и пациент согласен на госпитализацию, остается только оформить необходимые документы. Если пациент отказывается от госпитализации, врач-психиатр оценивает, насколько в данный момент пациент представляет для себя и окружающих опасность. Если есть подобная опасность, может быть произведена принудительная госпитализация с направлением соответствующего заявления в суд для подтверждения (или опровержения) обоснованности госпитализации. Как правило, решение суда по такому вопросу должно быть вынесено в течение трех дней. Однако, если пациент отказывается от госпитализации и при этом не представляет угрозы себе и окружающим, принудительная госпитализация невозможна.
Важно понимать, что в каждом конкретном случае врач-психиатр принимает решение о возможности и необходимости госпитализации пациента с учетом многих факторов, связанных с состоянием пациента, наличием дополнительных проблем со здоровьем, особенностями места обращения, готовности пациента к госпитализации и т.д.
Сроки лечения в психиатрическом стационаре
Время, которое будет затрачено на терапию определяется строго в индивидуальном порядке. Недавно терапию лечащий врач психиатр. В процессе лечения терапия может меняться, как и сроки лечения.
Круглосуточные бесплатные консультации
8 (495) 664-40-40
Мы будем рады ответить на все Ваши вопросы!
Частная клиника «Спасение» уже 19 лет осуществляет эффективное лечение различных психиатрических заболеваний и расстройств. Психиатрия – сложная область медицины, требующая от врачей максимума знаний и умений. Поэтому все сотрудники нашей клиники – высокопрофессиональные, квалифицированные и опытные специалисты.
Меры медицинского принудительного характера
Недобровольному психиатрическому лечению подлежат лица, страдающие психическими расстройствами либо преступники. Не стоит путать меру государственного принуждения с наказанием. Главной задачей терапии считается улучшение состояния пациента с целью предупреждения совершения опасных для общества действий. Назначить подобное лечение возможно исключительно в ходе судебного процесса.
Существует несколько видов принудительного лечения, к которым стоит отнести:
- амбулаторное наблюдение и сеансы психотерапии недобровольного характера,
- терапию в психиатрическом отделении на стационаре общего типа,
- терапию на стационаре в отделении психиатрии специализированного типа,
- терапевтические мероприятия в отделении психиатрии на стационаре специализированного типа, больные нуждаются в интенсивном наблюдении.