Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Новый порядок выдачи больничных». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.
Законодательство не регламентирует обязательность обращения в учреждения системы здравоохранения по месту постоянного проживания. Нередко проблемы со здоровьем возникают во время нахождения в командировке, в гостях у родственников или поездке, вызванной другими причинами.
Алгоритм и мотивация закрытия больничного листа
Процедура, как закрыть больничный лист, с технической стороны не представляет сложностей. Алгоритм действий медработников включает:
- фиксирование анкетных данных и занесение в формуляр документа;
- проставление двузначного кода в бюллетене, означающего готовность к работе с указанием даты;
- регистрацию в специальном журнале;
- проставление всех требуемых печатей медицинского учреждения.
Случаи, когда можно закрывать больничный лист, разделяются на три категории:
- Абсолютная ненужность дальнейшего медицинского контроля. Констатация полного выздоровления самого застрахованного лица или членов семьи, если бюллетень выписывался по уходу.
- Продолжение лечения на другом уровне. Это может быть завершение 15-ти дней, позволяющих лечиться без специальной комиссии либо переход к другому специалисту, профиль которого соответствует анамнезу больного, что выяснилось в результате клинических наблюдений и обследований.
- Мотивация пациента. Это патовая ситуация, поскольку закрытие больничного листа по собственному желанию не приравнивается к уходу с работы по аналогичному основанию. Можно ли выписаться с больничного раньше срока при отсутствии инфекционных процессов в организме и не представления социальной опасности для окружающих? Прямого запрета и прямого разрешения не существует. Кроме того, врач несёт ответственность по медицинским показателям и с точки зрения врачебной этики. На практике медперсонал перестраховывается, заставляя подписать пациента отказ от дальнейшего лечения в письменном виде.
Как закрыть больничный раньше срока зависит от достигнутого соглашения с медицинским персоналом учреждения, хотя технически процедура закрытия сложностей не представляет. Чем проще диагноз и меньше медицинских работников задействованы в терапии, тем вероятность успеха выше. В соответствии с Приказом Миннздравсоцразвития № 624н от 29.06.2011 года право закрытия делегировано только медицинским учреждением путём заполнения строки о подтверждении готовности приступить к работе.
Последствия не закрытия больничного
Пропустив без уважительной причины назначенную для врачебного контроля дату, многие задумываются о том, можно ли не закрывать больничный вообще? Незакрытый больничный лист имеет последствия:
- не является основанием для отсутствия на рабочем месте;
- не даёт право на начисление пособия по временной нетрудоспособности.
По формальному признаку работодатель может считать прогулом отсутствие на рабочем месте с последующим увольнением по соответствующей статье. Допустим, руководство настроено на компромисс по отношению к работнику, если он не закрыл больничный, что делать администрации?
В поисках вариантов:
- Поставить восьмёрки задним числом возможно лишь в случае, если этого нельзя установить путём дальнейших проверок.
- Написать заявление на отпуск задним числом, а кто виноват в невыдаче отпускных?
- Составить заявление на отдых за свой счёт, но время на протяжении года ограничено. Для продления по особым обстоятельствам нужны подтверждающие документы.
Какие существуют основания для закрытия больничного листа?
Лист нетрудоспособности открывают у лечащего врача, фельдшера, стоматолога. Через определенный период времени его необходимо закрыть.
Существует несколько основания для закрытия больничного листа:
- Выздоровление работника. После осмотра и очередного обследования врач делает вывод о состоянии здоровья пациента. Если заболевание вылечено, травма зажила, организм полностью восстановился принимается решение о завершении лечения. Одновременно с этим работнику закрывают лист нетрудоспособности и сообщают о дате выхода на работу.
- Выздоровление ребенка или нетрудоспособного родственника работника. Если сотрудник брал больничный для ухода за больным ребенком или родственником, решение о закрытии листа нетрудоспособности принимается аналогичным образом после осмотра и заключительного обследования пациента.
- Наступление максимального срока больничного. Бывает, что заболевание продолжается длительное время, в связи с чем лист нетрудоспособности продлевается несколько раз. После заполнения все граф, отведенных под продление, лист нетрудоспособности закрывают. Если максимальный срок нахождения на больничном не истек, медицинский работник открывает еще один лист нетрудоспособности, а закрытый вручает работнику.
- Просьба пациента о досрочном закрытии. Работник, у которого не наступило полное выздоровление, может попросить о досрочном закрытии листа нетрудоспособности. Например, при уходе на больничный во время командировки, сохранении незначительных симптомов болезни. Вместе с тем, окончательное решение зависит от врача, поскольку он несет ответственность за жизнь и здоровье пациента. При наличии серьезных проблем со здоровьем в закрытии больничного будет отказано.
Выдача листка нетрудоспособности по уходу за ребенком.
Правила выдачи больничного по уходу за ребенком Порядком № 925н изменены. В частности:
-
Исключено положение о количестве дней, на которые оформляется больничный при уходе за ребенком в возрасте от 7 до 15 лет.
Действующим порядком установлено, что листок нетрудоспособности по каждому случаю заболевания ребенка этого возраста выдается на срок до 15 дней (если только больший срок лечения не установлен врачебной комиссией).
В Порядке № 925н больничный лист в указанном случае выдается (оформляется) без ограничений по срокам.
К сведению
В силу п. 2 ч. 5 ст. 6, ст. 13 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» пособие по нетрудоспособности назначается за ограниченное количество дней ухода за ребенком указанного возраста: не более чем за 15 календарных дней по каждому случаю лечения ребенка и не свыше 45 календарных дней в году. Изменения в эту норму пока не внесены.
-
Увеличено число дней, на которые выдается листок нетрудоспособности по уходу за заболевшим членом семьи старше 15 лет.
Сейчас больничный лист по каждому случаю заболевания при лечении амбулаторно выдается на срок до 3 дней, а по решению врачебной комиссии не более чем на 7 дней.
Порядком № 925н установлен срок не более чем на 7 календарных дней (п. 41).
-
Установлен новый порядок выдачи больничных при одновременной болезни нескольких детей.
Выдача больничного при карантине.
Раздел о выдаче листка нетрудоспособности в период карантина изменится в связи с распространением коронавирусной инфекции и введением в России ограничительных мер.
В частности, установлено, что листок нетрудоспособности выдается гражданам, которые должны быть временно отстранены от работы или находиться на самоизоляции в случае введения ограничительных мер (карантина) (п. 48 Порядка № 925н).
Получить больничный лист, в том числе по беременности и родам, можно будет без личного посещения врача, с использованием телемедицинских технологий. В этом случае листок нетрудоспособности формируется только в электронном виде. Его сможет выдавать лечащий врач (фельдшер), если:
-
сведения о нем внесены в Федеральный регистр медицинских работников;
-
медицинская организация зарегистрирована в Федеральном реестре медицинских организаций (п. 50 Порядка № 925н).
Правила закрытия больничного листа
Требуется завершить действие акта по всем установленным правилам. Бумага указывает на правомерность отсутствия лица на трудовом месте, возникает правомочие на оформление выплат из ФСС. Указанный вопрос актуален для граждан, которые обладают стажем в размере 8 лет и более. Причиной служит то, что такие работники получают компенсацию в размере полного размера среднего заработка. Если заболевание стало причиной получения инвалидности – гражданину также полагаются соответствующие выплаты.
Процесс формирования больничного отражена в документе, разработанном Министерством здравоохранения от 2011 года № 624. Данный акт указывает на то, что для завершения функционирования бланка требуется обратиться в государственное учреждение системы здравоохранения. Также наделены аналогичным правом организации частного характера. Только определенные категории специалистов наделены правом относительно закрытия рассматриваемого акта. В их число входят:
- врачи, ведущие лечение;
- фельдшеры;
- сотрудники стоматологии, которые имеют разрешение, выданное ФСС;
- служащие НИИ, ведущие практическую деятельность.
Правила указывают на то, что закрывать акт удастся только в той организации, где его сформировали. Данное положение допустимо не соблюдать, когда во время болезни человек обращался к нескольким специалистам.
Для примера бюллетень может оформляться участковым врачом, затем гражданина кладут на лечение в стационар. Поэтому закрыть документ будет доктор, ведущий наблюдение в указанных условиях.
Ответственность сотрудника за лист задним числом
Как указывалось, бланк относится к документации строгой отчетности. По этой причине по факту подлога такого акта виновное лицо может быть привлечено к ответственности. При этом, данное правило касается не только доктора, выдавшего акт, но и сотрудника, который использовал подложный бюллетень.
В частности, ФЗ No 255 указывает на то, что при обнаружении подделки данного акта работодатель наделяется возможностью требовать возврата средств, уплаченных сотруднику. Данные средства удерживаются из заработка человека.
В данном случае предусматривается, что удержание может составлять порядка 1/5 от величины зарплаты гражданина. Также у руководства компании есть право:
- обратиться в судебный орган и так взыскать задолженность;
- требовать взыскания других убытков, причиной которых стал фиктивный бланк.
В ситуации, когда изготовлением такого документа работник занимался самостоятельно, то к нему могут применяться меры ответственности, указанные в положениях нормы 327 УК РФ. В данной статье отражены такие санкции:
- арест на протяжении полугода;
- до пары лет лишения свободы.
Оформление листка нетрудоспособности
Действующая форма листка временной нетрудоспособности определена положениями приказа Минздрава N 347н, принятого в 2011 году. В нем приводится его образец и дается расшифровка каждой графы. Бланк содержит два основных раздела: первая сторона заполняется медицинским учреждением, выдающим больничные, вторая – непосредственно организацией, где работает сотрудник. Работник не участвует в составлении документации.
Самое важное, что нужно помнить – это то, что современные листки подлежат прочтению на машинном оборудовании. Поэтому все записи в этом документе должны выполняться только гелевой или капиллярной ручной черного цвета: использование шариковой ручки не допускается. Также разрешено вносить сведения в больничные с помощью печатающих приспособлений. Все надписи и печати должны четко умещаться в пределы выделенных для них граф. Заполненный лист нельзя сгибать или иным способом повреждать его поверхность: это стать причиной того, что данные станут нечитаемыми.
Наличие исправлений и ошибок в листке нетрудоспособности не разрешается. Если в процессе его заполнения была допущена ошибка, например, неправильно написали фамилию больного, документ придется переоформить: учреждение заполняет дубликат документа, делая на нем соответствующую пометку. Если ошибку в больничном обнаружил уже работодатель, получивший документ от работника, он должен направить сотрудника для исправления неточностей в то медицинское учреждение, которое выдало больничный. Исправлять в документе ошибки, допущенные медицинской организацией, нельзя. В противном случае работодатель не сможет получить возмещение потраченных средств из ФСС.
Работнику не стоит переживать, что работодатель узнает деликатные сведения относительно его проблем со здоровьем. Действующие правила заполнения больничных не предполагают указания в нем сведений о диагнозе, поставленном больному. Для целей учета в нем предусмотрена лишь графа, отражающая причину нетрудоспособности в закодированном виде. В общей сложности приказ № 347н предусматривает 15 кодов для обозначения этих причин плюс пять дополнительных кодов, служащих для уточнения обстоятельств выдачи больничных листов.
Ответы на часто задаваемые вопросы
Вопрос: Терапевт отказался выписывать меня на работу под мою ответственность. Законны ли его действия?
Ответ: Доктор при разрешении вопроса о выписке пациента и разрешении ему приступить к работе связан лишь ведомственными медицинскими актами. Только при наличии медицинских показаний терапевт может закрыть листок нетрудоспособности. Ответственность за это решение несет только сам врач, даже если пациент заявляет о готовности взять на себя ответственность.
Вопрос: Могу ли я выйти на работу, если мой листок нетрудоспособности еще не закрыт?
Ответ: С точки зрения закона, это невозможно, поскольку лицо является временно нетрудоспособным. Фактически гражданина никто не обязывает предъявлять больничный лист к оплате. Например, можно договориться с работодателем о нескольких днях за свой счет, а после выйти на рабочее место, даже если первоначально открывался больничный.
Можно ли закрыт больничный в другом регионе
У меня такой вопрос мне надо закрыть больничный за один день вперед так как я выздоровил у меня был орв а в назначенный день я не смогу явится чтоб закрыть больничный по причине отезда в другой город. Так нельзя. Вы должны явиться на прием в назначенный день согласно требованиям Федерального закона от 29 декабря г. N ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством».
ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Болеем по правилам! Порядок выдачи листка нетрудоспособности
Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.
Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефонам, представленным на сайте. Это быстро и бесплатно!
Кто имеет право закрывать больничный?
Процедура выполняется работником поликлиники, в которой заканчивается лечение гражданина. Для этого выбирается врач, который присматривал за пациентом непосредственно перед выпиской. Поэтому при уважительных причинах листок закрывается другим врачом. Например, открывается больничный иногда представителем больницы, но долечивается человек в домашних условиях. Поэтому листок закрывается участковым доктором, работающим в поликлинике, которая располагается по месту проживания пациента.
Если работник открыл документ в одном городе, но лечение осуществлялось в другом регионе, то закрывается листок в том месте, где работник выздоровел. Переезд может быть обусловлен не только необходимостью прохождения лечения, но и другими уважительными причинами.
Если лечение осуществлялось только одним медицинским работником, то именно он должен заниматься закрытием листка нетрудоспособности.
Можно ли закрыть больничный раньше срока по собственному желанию – условия для получения бюллетеня
Можно ли закрыть больничный лист раньше срока по собственному желанию, если дата уже стоит? Медицинский работник вправе выписать пациента по его просьбе.
Если клиент лежит в больнице и просит его выписать, врач не вправе его удерживать. Для этого больному предлагается написать письменный отказ от госпитализации и уведомляют его о последствиях решения. В случае согласия, врач оформляет выписку со всеми анализами и направляет в поликлинику для дальнейшего лечения амбулаторно.
Как закрыть больничный лист по собственному желанию? В случае, когда пациент лечится в поликлинике, он может просто попросить своего лечащего врача закрыть лист нетрудоспособности по его просьбе.
В ряде случаев врач не вправе закрывать больничный раньше срока. К этим случаям относят различные вирусные инфекции, которые могут повредить окружающим людям. При них чаще всего отправляют на повторное обследование, после которого уже выносят решение о выписке.
Форма обязательно должна быть письменной (от руки).
- Врач объясняет больному последствия его решения. Эта формальность должна всегда соблюдаться.
- Если больной, услышав о возможных последствиях, всё еще хочет закрыть больничный – доктор делает выписку с указанием всех анализов и дает направление в поликлинику.
- Больной идет из больницы в поликлинику, чтобы уведомить ее о переходе на домашнее (амбулаторное) лечение.
На выплаты по временной нетрудоспособности из Фонда социального страхования РФ могут претендовать только официально трудоустроенные граждане, с заработной платы которых ежемесячно удерживался налог.
Индивидуальным предпринимателям (ИП) и самозанятым, а также людям, работающим без официального трудоустройства выплаты не положены.
- На оплачиваемый больничный может претендовать пациент с подтвержденным коронавирусом или вирусной пневмонией, вызванной CODID-19.
- Больничный могут взять контактные лица, родственники, люди, которые ухаживают за больным и систематически с ним контактируют.
- В частности, больничный может взять родитель, ребенок которого заболел.
- Больничный на все время пандемии могут взять пациенты с хроническими заболеваниями, попадающие в группу риска по развитию осложнений.
Перечень таких заболеваний утвержден Комитетом по здравоохранению РФ и позволяет сотруднику взять больничный (важно! но только на все время карантина — срок, установленный регионом), предварительно встав на учет в поликлинику по месту жительства.
- Больничный на работе могут взять граждане РФ, вернувшиеся из-за эпидемиологически неблагополучных стран и вынужденные провести две недели в самоизоляции в связи с карантином.
- На больничный уходят работающие граждане старше 65 лет в связи со специальным распоряжением местных властей и Главного санитарного врача РФ, поскольку пожилые люди находятся в группе наиболее высокого риска при коронавирусе.
Больничный оформляется в обычном порядке. В зависимости от самочувствия, заболевший обращается к доктору (инфекционисту, терапевту, пульмонологу) непосредственно в медицинское учреждение или вызывает скорую помощь на дом.
Листок нетрудоспособности выдают в электронном виде (в некоторых регионах письменно). Они имеют одинаковую силу. Электронный больничный при коронавирусе будет храниться во всероссийской базе ФСС — доступный только для работника, его работодателя и лечащего врача в медицинском учреждении, подключенном к единой базе.
Во время карантина следует придерживаться самоизоляции — потенциальному носителю нового вируса нельзя выходить из дома даже в поликлинику, поскольку это может способствовать распространению инфекции.
Если вы живете с человеком, у которого обнаружен коронавирус, или недавно вернулись из эпидемиологически неблагоприятной страны, то можете оформить больничный по карантину с помощью сайта Госуслуг.
Для этого необходимо:
1. Подать заявление и заполнить анкету на сайте.
2. Приложить фотографию разворота паспорта и документы, подтверждающие факт пересечения границы или совместного проживания с больным. Образец и полный список таких документов доступен на сайте Госуслуг.
3. Сообщить номер электронного больничного работодателю.
Пособие по временной нетрудоспособности в связи с карантином выплачивается двумя частями: за первые 7 пропущенных дней и за оставшийся период.
Можно ли закрыть больничный досрочно?
В случае если больничный оформляет лечащий врач при распространенном заболевании, то по просьбе пациента, а также при условии, что его состояние здоровья будет соответствовать критериям признания человека трудоспособным, в принципе, он может закрыть листок нетрудоспособности досрочно.
Но пациенту следует понимать, что врач в случае выписки недолечившегося пациента при ухудшении состояния его здоровья по причине не вылеченной полностью болезни может нести ответственность в рамках правового механизма, определенного ст. 1068 и 1081 ГК РФ, — когда медучреждение возмещает доказанный вред пациенту, а впоследствии выставляет лечившему данного пациента доктору регрессное требование о компенсации.
Если факт нетрудоспособности устанавливался врачебной комиссией, то закрыть больничный досрочно будет существенно сложнее. Для этого пациенту придется убедить каждого из докторов, входящих в состав комиссии, в своем выздоровлении. С учетом того, что ответственность за возможные последствия будет нести каждый из них, крайне маловероятно удовлетворение просьбы пациента в данном случае.
Выплата работодателем пособия по временной нетрудоспособности осуществляется по фактическому периоду, приведенному в сокращенном больничном.
Как рассчитать сумму пособия читайте в материале «Как рассчитать больничный лист».
Можно ли открыть больничный лист в одной поликлинике а закрыть в другой
Именно поэтому они могут обратиться в поликлинику по месту жительства, в командировке или в отпуске, ведь болезнь может настигнуть человека в любой момент. Действителен ли? Документ, оформленный в соответствии со всеми правилами на специальном бланке, считаются действительным. Именно поэтому для фонда социального страхования не важно, в каком городе он был выдан. Такой документ может быть оформлен в период санаторно-курортного лечения, проведения операции, болезни в период отпуска или командировки. Как открыть? Можно ли взять больничный в другом городе, если гражданин не может в момент болезни обратиться в лечебное учреждение по своему месту жительства. В настоящее время это допускается законодательством, поэтому люди могут обращаться в поликлиники и частные медицинские учреждения в других населенных пунктах и не бояться потерять пособие за период временной нетрудоспособности.